其他心臟項目解析
．顱內動脈瘤
顱內動脈瘤為顱內動脈血管壁不正常向外膨出而造成，其盛行率約佔總人口的1~2%。
動脈瘤大部分是無症狀的，但是一旦破裂就會造成蜘蛛網膜下腔出血，臨床上會有
劇烈頭痛，若不緊急處理其死亡率高達50%。動脈瘤破裂風險是與大小成正相關，
若血管瘤直徑超過7公釐，未來的破裂機率較高，所以不管有無頭痛或是神經學症狀
都需要積極治療。
．頸動脈狹窄
頸動脈是供應腦部血流的重要血管，其中內頸動脈供應大腦前2/3之血液循環，頸椎
動脈供應後大腦、小腦與腦幹血液循環。動脈壁的粥狀硬化斑塊沉積將導致血管壁增
厚與管腔狹窄，進而有可能形成血栓而導致缺血性腦中風。依據統計一至三成缺血性
腦中風是導因於頸動脈狹窄。一般而言，當頸動脈狹窄超過50%以上稱之為有意義之
管腔狹窄，而發生中風機率亦與狹窄程度有相關性。預防頸動脈狹窄及腦中風須注重
健康的生活型態，包括三高預防與控制，避免吸菸與適度運動，當有嚴重的頸動脈狹
窄甚至需要支架或外科手術治療。
．運動心電圖陽性
運動心電圖是利用運動時血壓和心跳升高，心肌氧氣消耗增加，假如供應心肌的冠狀
動脈有狹窄時，血流相對無法充分提升，此時心電圖會呈現缺氧表現，也就是ㄧ般所
謂的陽性反應。運動心電圖常應用於早期偵測或評估冠狀動脈疾病與心肺功能評估。
但是運動心電圖檢查仍然有其限制，檢查冠狀動脈疾病的敏感度約為70%，另外少部
分人亦會呈現假陽性，例如停經前女性、心臟肥厚、心瓣膜疾病、或電解質異常等情
形。當運動心電圖呈現。異常時，應尋求心臟科醫師協助做進ㄧ步心血管疾病評估與
建議。
．同半胱胺酸升高
同半胱胺酸是一種胺基酸，在人體半胱胺酸過高是動脈硬化的一個獨立危險因子。其
濃度過高容易破壞動脈血管的內皮層，促進血管粥狀硬化而引起心臟血管疾病，如心
肌梗塞、腦中風等。另外，身體缺乏維生素B6、維生素B12、葉酸等營養素，亦會引
起同半胱胺酸上升。素食者在不攝取動物性營養的情形下亦須留心維生素B12缺乏的
問題。