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甲狀腺功能 Thyroid function

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    甲狀腺結節

    甲狀腺結節是一個統稱,泛指局部甲狀腺組織增生腫大,包括多種不同之甲狀腺疾病,常見的原因有:結節性甲狀腺腫、良性甲狀腺腺瘤、慢性甲狀腺炎、自主性功能性甲狀腺結節、分化良好性甲狀腺癌、亞急性甲狀腺炎、出血性或退化性甲狀腺囊腫等。
    惡性腫瘤佔甲狀腺結節的比例很低,但因有此可能性,故必須針對甲狀腺結節作出診斷,以作為追蹤治療的依據。良性的甲狀腺結節每三至六個月追蹤超音波細針穿刺細胞學檢查,只要結節大小未變化,經臨床醫師判斷後繼續追蹤即可。

    甲狀腺囊腫

    甲狀腺囊腫是指在甲狀腺內含有液體的囊狀物,可能很小( <1cm)或很大。小的囊腫通常沒有症狀,除非囊腫內有急性出血或囊腫很大,才會造成一些壓迫的症狀,如疼痛、吞嚥困難、呼吸困難、聲音沙啞等。
    在超音波下,可發現囊腫被液體所充滿,或除了液體外還有一些固體實質組織。甲狀腺囊腫可能經由細針抽取消失,但仍有復發的可能。
    雖然囊腫內藏有惡性細胞的比例很低,但因有此可能性,仍需追蹤甲狀腺超音波與細針穿刺細胞學檢查,若報告為良性,經臨床醫師判斷後繼續追蹤即可。

    甲狀腺機能亢進

    甲狀腺機能亢進為甲狀腺荷爾蒙製造過多,以致全身新陳代謝加速所造成的情況。
    好發於20至40歲的女性,女性病例是男性的四至五倍
    造成亢進的原因可能來自遺傳、精神刺激、腦垂體失調、自體免疫系統異常,或藥物誘發等。症狀因人而異,輕者可能沒有症狀。典型症狀包含焦慮、失眠、心悸、心跳加速、怕熱、手抖、腹瀉、月經量少或停經,及食量增加卻體重減輕...等症狀。
    治療甲狀腺機能亢進的方法包括藥物治療手術切除,及放射性碘治療等。飲食上建議避免高碘量食物,如海帶、紫菜,及海苔等。避免菸、酒,及高咖啡因含量食物,如咖啡、茶、可樂,可可...等。
    宜依臨床醫師建議治療及規律追蹤甲狀腺功能。

    甲狀腺機能低下

    甲狀腺功能過低為甲狀腺荷爾蒙製造不足,以致全身新陳代謝減慢所造成的情況。
    常見造成甲狀腺機能低下原因可能有慢性發炎(如橋本氏甲狀腺炎)、亞急性發炎、服用抑制甲狀腺荷爾蒙製造的藥物、接受過放射性碘治療、甲狀腺開過刀、服用過某些藥物(抗心律不整藥物如Amiodarone或鋰鹽)及缺碘等。
    病患可能亳無症狀,也可以水腫、心跳減慢、便祕、月經量過多、反應遲鈍、掉髮、皮膚粗糙、聲音沙啞、貧血及怕冷...等來表現,嚴重者甚至可能心臟衰竭、昏迷,或死亡。
    治療為直接補充甲狀腺荷爾蒙並定期追蹤。

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