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血糖

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    血糖

    以下三種屬於血糖異常現象:

    .空腹血糖過高

      正常人的空腹血糖應 < 100mg/dl,當 ≥ 100mg/dl 但 < 126mg/dl 時即定義
      為空腹血糖過高。空腹血糖過高者,建議搭配醣化血色素檢驗來評估罹患糖尿
      病之風險。並建議定期複檢空腹血糖與醣化血色素。必要時,應安排口服葡萄
      糖耐受試驗,以了解罹患糖尿病風險。

    .醣化血色素過高

      醣化血色素的正常值為 4.0~6.0%,≥ 6.5% 則可作為糖尿病的診斷參考之一。
      紅血球在血液中運行時,血中的葡萄糖可進入紅血球而依附在血色素上,形成
      醣化血色素。血糖越高,醣化血色素的比例就越高。一旦醣化血色素形成於紅
      血球中,便存在於整個紅血球的生命週期中,而紅血球的壽命約120天,所以
      醣化血色素可以反應最近三個月來的血糖控制狀況。影響醣化血色素數值的因
      素包括近期內有輸血、大量失血、溶血、洗腎患者,或本身有變異型血色素等
      因素 影響到紅血球生成速率及醣化血色素判讀的情況。糖尿病病人經常需要測
      血糖值來監督血糖控制情形,並作為調整藥量的依據。但血糖值只代表抽血當
      時的血糖高低,而較長時期的血糖控制情形,則須靠醣化血色素來反映醣化血
      色素過高者,通常搭配空腹血糖檢驗來評估罹患糖尿病之風險。並建議定期複
      檢空腹血糖與醣化血色素。

    .疑似糖尿病

      兩次(不同日)空腹血糖 ≥ 126mg/dl,或兩次(不同日)隨機血糖 ≥ 200mg/dl 併
      典型高血糖症狀如口渴、多尿及不明原因體重減輕等,可診斷為糖尿病。醣化
      血色素 ≥ 6.5%,可作為糖尿病的診斷參考之一。必要時,應安排口服葡萄糖耐
      受試驗,以了解罹患糖尿病風險。若血糖仍未達控制標準,應與醫師討論是否
      使用藥物治療。

    .糖尿病(病史)

      正常人的空腹血糖應 < 100mg/dl,糖尿病病人的空腹血糖值應儘量控制於
      70-130mg/dl。醣化血色素的正常值為4.0~6.0%,糖尿病病人的醣化血色
      素應儘量控制於7%以內。但因所患疾病與健康狀況之差異,個別控制之目
      標應與醫師討論後訂定。

      如有空腹血糖過高、醣化血色素過高、疑似糖尿病症狀之患者,以下有三點注意事項建議:

        1. 飲食上建議減少醣類並控制總熱量的攝取。
        2. 若體重過重或肥胖則建議適量增加運動量並減輕體重。
        3. 吸菸者建議戒菸,以降低血管硬化及心血管疾病風險。

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