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重症飲食

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    重症飲食


    探望加護病房病患適合準備的食物

    王雅君營養師

    加護病房為醫院的重症病房,當有家屬住進加護病房,緊張惶恐的心情可想而知;於是探望時間常可看見擁擠的家屬人潮,臉上懷著憂心忡忡的表情,稍有細心者會想到要帶一些營養品或食品,期望能對病人的康復貢獻心力。

    但是由於病人病重,不如往常健康,進食是否有所顧忌;再則琳瑯滿目的營養品,到底哪一種適用?這應該是許多家屬無所適從之主因。

    加護病房病人因疾病與醫療處理,營養的攝食方式分為三種型式,家屬可依其選擇適合的食物:

    一、由口進食:

    病人意識清楚,且能自行咀嚼、吞嚥,家屬此時可依據病人飲食類別,自備點心,增加病人的攝食量:

    類別 可帶食物
    清流飲食 無渣紅棗茶、稀飯湯、舒跑、薏仁湯(不帶粒)、過濾果汁
    流質飲食 木瓜牛奶、口服營養品、鮮奶、優酪乳、五榖奶、豆漿
    半流飲食 各式鹹粥類、麵條、麵線、冬粉湯、八寶粥

    若有特殊治療飲食,如:糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鈉飲食、低油飲食......等,則應由醫院控制飲食,以輔助醫療效果,若家屬額外再帶飲食,恐影響醫療之效果。

    二、管灌飲食:

    加護病房灌食病人之配方,皆由營養師針對病情調配,且由於灌食配方種類繁多,適用對象各自有異,恐有誤給不適合配方之慮,所以家屬不需自行再帶任何營養品補充;筆者常常遇到求好心切的家屬帶來許多營養品,如:胺基酸、葡萄糖液、高單位液狀維生素或中藥;要求護理人員灌食,如此可能會造成已經有腎臟、肝功能不良或血糖過高的病人更大的負擔外,還會因減少原先配方灌食量,造成營養不足的情形,實為得不償失,因此灌食病人家屬盡量不要自備營養品。

    三、非腸道營養:

    有些病人因腸道手術或病情影響,無法使用腸胃道進食,因此醫院會提供配方,透過全靜脈或週邊靜脈營養灌注方式給與,如此更不需要家屬準備任何營養品。

    由上可知,當病人能由口進食,且醫囑中無須限制任何營養素時,才適合接受家屬額外帶來之食物或營養品,增加營養攝食量;除此之外,其他進食方式只需接受醫院經由專業營養師評估、設計之配方,即可達到最適合的營養治療效果。


    增強免疫能力的飲食

    黃秀華營養師

    季節交替的時候,稍不留神就傳染了感冒,發燒喉嚨痛,真是不舒服,為甚麼有些人的抵抗力就是特別好呢?他們平常很少生病,也不會感染到腸病毒這種時髦疾病,難道真的是自己運氣不好?還是很少生病的人是因為他們的遺傳基因特別優秀?其實虛弱的體質是可以靠日常飲食來調理的,只要攝取適當的營養,增強我們的免疫能力,大至癌症、心血管疾病,小至傷風感冒,都是可以預防的。然而食物中有那些營養素是可以提昇我們的免疫力,增加我們對疾病的抵抗力呢?下述是一些常見的營養成分:

    一、蛋白質

    功用:構成及修補組織細胞的主要材料。食物來源:蛋類、奶類、各種肉類、魚類海產、黃豆類及其加工製品。

    二、精胺酸(arginine)

    功用:增加T-淋巴球的製造,強化免疫系統功能。食物來源:蛋黃、奶類、各種肉類、魚類、肝臟、花生、核桃、黃豆、杏仁、南瓜子、酵母、麵筋。

    三、鋅

    功用:製造T-淋巴球的必要成分,維持正常的免疫系統功能。食物來源:牡蠣、肝臟、豆莢、花生醬等。

    四、維生素A

    功用:維持體內黏膜細胞的完整性,抵抗有害物質的入侵。食物來源:肝臟、蛋黃、牛奶、深黃色及深綠色的蔬菜水果,例如:胡蘿蔔、木瓜、芒果、蕃薯、菠菜…等。

    五、維生素C

    功用:維持皮膚及黏膜細胞的完整性,抵抗細菌入侵。食物來源:新鮮的蔬菜及水果,例如:奇異果、櫻桃、芭樂、蕃茄、木瓜、柑橘類、青辣椒等。

    六、維生素B12

    功用:細胞生長分裂的必要物質。食物來源:肝、腎、瘦肉、奶類、蛋類等。

    七、葉酸

    功用:細胞生長分裂的必要物質。食物來源:新鮮綠色蔬菜、肝、腎、瘦肉等。

    八、核甘酸

    功用:增強T-淋巴球的功能,提昇免疫能力。食物來源:各種肉類、魚類、內臟、豆類、肉汁、沙丁魚等。

    九、w-3或n-3脂肪酸(EPA, DHA)

    功用:改善免疫功能。食物來源:秋刀魚、鮭魚、鯖魚、鰻魚、白鯧魚、牡蠣等。此外,黃耆、人蔘、刺五加、當歸、大蒜、山藥、何首烏、枸杞、薏苡仁、銀耳、香菇等也都是常見的增強免疫機能保健食品,日常飲食適量加入這些食材,日積月累,應可改善我們的免疫功能。在此提供大家一個保健飲品,多喝有益無害,但是需要限水或限鉀的疾病患者,例如慢性腎臟衰竭、心臟衰竭患者,則應請教醫師及營養師,確定對病情無害後,方可飲用。

    人蔘大棗茶材料:人蔘3公克,紅棗10公克,黃耆20公克,枸杞20公克沖調方法:將各項材料放入茶壺中,沖入熱水後浸泡片刻即可飲用。(資料來源:藥膳與食療之生藥應用林俊清博士編著)

    十、營養師的叮嚀

    若覺得秤重麻煩,可將上述各項增強免疫的材料依自己喜好酌量加入菜餚中烹調成藥膳食補;或是將材料放入杯中,沖泡熱水當成開水飲用,喜甜食者,亦可加入冰糖或蜂蜜,風味更佳。值得注意的是,日常生活中不要給自己太大的壓力,要知道壓力也會減低我們的免疫能力喔!!

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