骨科醫療項目
人工髖關節
傳統人工膝關節關節面是由鈷鉻合金及側鏈結高分子量聚乙烯構成，每年側鏈結高分子量聚乙烯磨損量約 為60立方毫米或1毫米厚度。而側鏈結高分子量聚乙烯磨損的粒子會被組織巨嗜細胞吞食，進而產生組織反應 ，目前被認為是人工關節鬆脫的主要原因之一。
陶瓷人工髖關節關節面由陶瓷及側鏈結高分子量聚乙烯或陶瓷及陶瓷構成，前者每年磨損量約為17 立方毫米，後者每年磨損量約為0.04立方毫米，磨損量遠較傳統人工關節為低。但早期陶瓷及陶瓷關節 面有較多的陶瓷碎裂風險，隨著科技及材質的進步，第三代及第四代的陶瓷及陶瓷關節面碎裂的機會明 顯降低，磨損量也更少。第四代陶瓷及陶瓷的設計更可以加大股骨圓球的半徑，使得產生脫臼併發症的 機率降低。
合金及合金構成的人工髖關節關節面平均每年磨損量約為0.9立方毫米，也遠較傳統人工關節為低。 其優點是設計上可以盡量加大股骨圓球的半徑，使得產生脫臼併發症的機率明顯降低。但磨損的粒子會 使體內金屬離子濃度增加，長期效應仍在觀察中；這些磨損也可能引起遲發性的金屬過敏。所以合金及 合金構成的人工髖關節關節面不適用於妊娠及授乳的婦女，以及腎功能不全的患者。
人工膝關節
傳統人工膝關節關節面是由鈷鉻合金及側鏈結高分子量聚乙烯構成，每年側鏈結高分子量聚乙烯磨損 量約為60立方毫米或1毫米厚度。而側鏈結高分子量聚乙烯磨損的粒子會被組織巨嗜細胞吞食，進而產生 組織反應，目前被認為是人工關節鬆脫的主要原因之一。
與傳統人工膝關節關節面的差異是側鏈結高分子量聚乙烯的材質換成側鏈結超高分子量聚乙烯的材質，其磨 損量較側鏈結高分子量聚乙烯為低。
風險及副作用
人工髖關節手術可能發生的併發症
依據教科書籍文獻統計平均值，人工膝關節手術可能併發症有：
- 1. 深部感染機率約0.2%~0.4%。
- 2. 淺部傷口感染、血腫、傷口癒合不良機率約小於2%。
- 3. 下肢靜脈栓塞比率約10∼20%，依國情及人類種族不同而差異甚大，有嚴重併發症比例約有1%。
- 4. 脫臼機率約2.5%。
- 5. 神經血管損傷機率約小於0.1%。
- 6. 異骨增生機率由5%∼25%不等，嚴重者小於3%。
- 7. 兩下肢長短差距超過一公分的機率約2﹪。
- 8. 其他因麻醉可能引起的併發症由麻醉術前訪視時再予以解釋。
- 9. 另同手術導致股骨及髖臼骨折的機率亦小於1%。
- 10. 長期使用後，可能會因關節介面磨損，導致人工關節破損及人工關節周圍骨質吸收併發人工關節鬆脫，而需重新置換人工關節。
一、 絕對禁忌症：
- 1. 髖關節或身體其他部位有急性感染症狀。
- 2. 病況危急、生命跡象不穩定。
二、 相對禁忌症：
- 1. 急速骨侵蝕疾病
- 2. 神經疾病導致之關節病變
- 3. 髖外展肌肌力不足
- 4. 迅速惡化之神經病變
三、 其他禁忌症：
- 1. 病患有其他疾病，如急性出血或凝血不良及血小板過少。
- 2. 骨骼未成熟之病人。
- 3. 其他情況主治醫師認為不適合執行手術者
人工膝關節手術可能發生的併發症
依據教科書籍文獻統計平均值，人工膝關節手術可能併發症有：
- 1. 深部感染約1％的機率。
- 2. 淺部傷口感染、癒合不佳、血腫形成、以及傷口持續滲液機率約有10％。
- 3. 神經損傷機率 0.6％。本院由開院至今未發生過。
- 4. 血管損傷機率 0.05%。本院由開院至今未發生過。
- 5. 下肢靜脈栓塞比率約10 ∼ 20%，依國情及人類種族不同而差異甚大，本院統計資料為4%。有嚴重併發症比例約有1%。
- 6. 關節強直約有0.1 ∼ 0.2％。
- 7. 骨折機率約有2%。
- 8. 因臥床而影響的併發症有肺炎等，但可因提早下床而預防其發生。
- 9. 其他麻醉相關併發症狀於麻醉術前訪視時告知上述情形。
手術禁忌症：
絕對的手術禁忌症包括
- 1. 未接受治療的膝關節感染
- 2. 正在發生的其他部位感染
- 3. 無法治療復原的膝關節伸展機能喪失
- 4. 嚴重的血管疾病
相對的手術禁忌症包括
- 1. 其它相關疾病導致無法安全麻醉
- 2. 膝關節附近未經完整治療之骨髓炎
- 3. 神經性關節病變
- 4. 過度肥胖