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幼年型特異性關節炎

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    小美(化名)在12歲時因雙側膝蓋,手腕和指頭發炎疼痛被診斷為幼年型特異性關節炎(juvenile idiopathic arthritis),開始接受長期藥物治療。原本疾病控制穩定,在14歲時關節發炎開始加劇,出現間歇性發燒。考量可能是本身疾病變化所致,也開始給予包括生物製劑白血球介素-6受體的人化單株抗體(Tocilizumab)和CTLA4融合蛋白(Abatacept)的治療。小英在15歲時因為右眼皮下垂,複視和視力模糊接受腦部核磁共振檢查,發現在右側海綿竇有一個1.23cm x 0.96cm x1cm的腫瘤,後續檢查發現在右側第11胸椎和肋骨交接處有一個2.5公分的腫瘤,右下肋膜有一個1.1公分的腫瘤。胸椎和肋骨交接處的腫瘤經切片後證實為漿細胞瘤(plasmacytoma),綜合骨髓切片檢查及血清蛋白電泳分析診斷為骨髓瘤(multiple myeloma)。在診斷確定後病童於2018/4/9接受加馬刀切除海綿竇腫瘤,也開始接受化學治療(MM protocol),四個療程完成後於2018/6/12~13接受自體骨髓幹細胞移植。其後追蹤的正子攝影檢查顯示疾病已達完全緩解。病童目前規則追蹤,並無復發跡象,也已返校上課,重回生活正軌。

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