認識痔瘡
很多人都經驗過「大便有血」、「肛門疼痛」或「大便後肛門口有脫出物」。大部人都害怕是否得到癌症。其實痔瘡和大腸直腸癌表現的症狀有些不一樣，痔瘡流血都比較鮮紅且無大便習慣改變。然而一般錯誤的觀念認為痔瘡是因為肛門內外的靜脈曲張所導致的，事實上痔瘡所流出的血是比較接近動脈血。痔瘡是因為肛門內含血管、平滑肌及結締組織的黏膜下層發生病變而導致的。但痔瘡真正的病因目前仍不是很清楚。長期便秘和懷孕婦女是會加重痔瘡的症狀，而肝硬化併門脈高壓的患者並沒有比較高的罹患痔瘡的機率。
痔瘡分為內痔、外痔和混合痔。外痔大部份表現為肛門疼痛，而肛門出血及痔瘡脫出則常為內痔之表現。內痔可分為四種程度：第一級－只有流血，可用肛門鏡看出；第二級－內痔脫出但僅限於大便時掉出肛門外面可自動縮回；第三級－內痔脫出但不會收回去，必須用手推回去；第四級－內痔脫出無法推回去。
一般人會問：「痔瘡是否會形成癌症？」「痔瘡是否會傳染？」答案是否定的。
因為痔瘡不像肛門廔管為慢性發炎性疾病，理論上是不會變成癌症；也不是細菌或病毒引起，所以沒有傳染性。痔瘡的治療一般先考慮保守療法，例如養成良好排便習慣、溫水坐浴、避免便秘、多喝水及多攝取高纖維食物。但如果是外痔處於急性疼痛期可將外痔切開將血栓取出並使用止痛藥。內痔若經保守療法失敗或第三級以上可考慮治療方式有包括橡皮筋結紮術、局部注射硬化劑、冰凍療法、紅外線療法、雷射治療、電灼法、楔形痔瘡切除術及吻合釘痔瘡環切術。其中局部注射硬化劑、冰凍療法、紅外線療法及雷射治療目前已很少使用。因為痔瘡對於大便控制上有所功能，所以一般手術處理痔瘡的原則並非是將所有痔瘡予以切除，而是改善病人的症狀為主。手術後痔瘡仍可能會復發的。
痔瘡手術後，常見的問題包括小便解不出來，手術後出血，便秘等。因此手術後會要求有小便後才開始少量喝水、盡量臥床及使用緩瀉劑。手術後隔天，就必須溫水泡盆，一天四次，每次約10至15分鐘。泡盆完後，於肛門口放棉花球以吸附滲出液。一般只要術後疼痛改善，無便秘問題，即可出院。出院後，如有大量出血，嚴重肛門疼痛或發燒現象，必須至急診醫治。
大多數人都有痔瘡的問題，但大部份的人平時都不注重保養，都是拖到影響到日常生活才就醫。其實平常只要多注意飲食、活動、維持每日排便、多做溫水泡盆即可以減少痔瘡症狀加重。
Q：那麼什麼是痔瘡呢？
A：痔瘡就是直腸下端及肛門周圍的許多小靜脈血管發生了擴大和曲張。就好像下腿的靜脈曲張一樣。
Q：痔瘡會不會變成癌症？
A：不會。
Q：痔瘡應該如何治療呢？
A：包括保守治療和外科手術治療兩種。一般會先考慮嘗試保守治療，如改善生活作息、飲息習慣，溫水坐浴保養肛門，另外配合局部外用藥物(藥膏或肛門塞劑)、口服藥物(軟便劑或止痛消腫藥)或內痔橡皮圈結紮治療，大部分患者都可以達到止痛、消腫、止血等緩解症狀的效果。若保守治療失敗或症狀過於嚴重時，才會安排住院施行痔瘡切除手術。採用何種治療方法應先經由專科醫師仔細診察評估，然後與病患充分溝通後再決定。
Q：坊間廣告宣傳的漢醫草藥塗抹或消痔丸之類可以將痔瘡根除嗎？
A：不可能。口服的消痔丸包括一些中藥成份可以達到幫助排便（類似緩瀉劑）、消腫、止痛、止血的治標目的，不服用時痔瘡又會復發。
Q：報章雜誌廣告號稱痔瘡「免開刀」、「免住院」是真的嗎？
A：要不要開刀需由專科醫生決定，開刀後短期住院一、二天是必需的，因可觀察和立即處理手術後的併發症及接受護士的衛教和自我照顧。若不需要開刀當然不必住院。
Q：開刀時或手術治療，肛門痛不痛？
A：開刀主要採用肛門局部麻醉加上全身鎮靜麻醉，手術時一點也不會痛。開完刀麻醉清醒後會有些疼痛，但是也是在可以忍受的範圍內，服用止痛劑就可達緩解疼痛的目的。
Q：痔瘡手術後需不需要拆線？
A：手術是用可為人體所吸收的縫線，所以是不必拆線的。
Q : 痔瘡手術時會不會損傷肛門括約肌，而造成以後的排便失禁？
A：這要視手術醫師的經驗與技術而定。本科每位專科醫師都是學有專精經驗豐富，會盡可能於術中小心避免損傷到肛門括約肌。若非肛門科專科醫師，術後發生併發症或後遺症機會就相對較高。
Q：坊間如：雷射、紅外線、冷凍治療，真的很好嗎？
A：這些方式目前不採用，因有傷口癒合慢、很多分泌物、異常疼痛之缺點。
Q：內痔橡皮圈結紮治療後的注意事項
A：
一、 本法係以橡皮圈結紮內痔痔核根部，阻斷血流，使痔核在結紮後十天左 右，自動壞死脫落。
二、 結紮後三、四天內，肛門會有漲滿，想要排便或不舒服的感覺，多行溫 水坐浴，可以減輕；排便則儘量依原來習慣如廁，但應避免久坐、久蹲或肛門過分用力。排便完請用清水洗淨肛門，減少用紙擦拭；如能溫水坐浴十分鐘更能清除不適感。
三、 若痛楚增加，非溫水浴能減輕時，應服止痛藥並臥床休息。
四、 痔核脫落時，少數人可能便中摻血，僅少量幾滴時，可不予理會；如解出數湯匙量血塊時，宜臥床休息一天；若再繼續出血或數量增加時，應儘速至外科急診求醫。
五、 少數患者於結紮後三數日內，可能在肛門外緣發生腫痛硬塊，這是因內部血流阻斷引起外圍體液滯留所致，請勿驚慌。如疼痛難當或排便困難，非溫水坐浴及止痛藥所能減輕時，請返院，外科急診、門診複診或電話本科詢問。