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肛門直腸

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    資料來源:大腸直腸外科        

     菜花  菜花2

      門診時常常會遇到年輕的男病人, 悄悄的走進診間, 面帶羞澀的告訴我: 醫師 ! 我長菜花了…話說,尖頭濕疣,也就是俗稱的菜花,是性病皮膚病中的一種, 由人類乳突病毒(HPV)感染所致, 多由不潔性行為傳播, 菜花多數在外生殖器粘膜,或粘膜交接處生長,但也可在肛門緣周圍生長。菜花不僅危害身體,嚴重者甚至會導致肛門癌。

      從醫學角度看,菜花也並非只有同性戀才發生,還可能通過污染的內褲、浴巾、便盆而感染,假如手指接觸了沾有病毒的物品,當人們用手接觸陰莖或便後用手紙時,都有可能染上。一旦確診,必須抓緊治療時機,以免病毒進一步擴散。很多人感覺肛門疣病不痛不癢不需要治療,這種想法是不對的。如果感染了,重要的是請將內褲跟家人分開洗,我個人建議,內褲自己手洗,外衣外褲可以使用同一台洗衣機,但請與家人分開洗就可以了。

      在治療上,可分為外科治療與內科治療, 外科治療可選擇傳統電燒手術與冷凍治療(cryotherapy)處理,但菜花數量常常很多,可高達數十個病灶,且因為有的體積往往很小,有可能某些很小的病灶被遺漏,通常需要多次治療才有斷根的可能, 內科治療的選擇,就是塗抹外用藥imiquimod(ALDARA樂得美),這種藥屬於一種免疫調節劑,可刺激皮膚的免疫反應,由自身的免疫系統來攻擊 受到病毒感染的表皮細胞。Imiquimod於1997年二月獲得美國FDA核准後上市,迄今已有超過十年的治療經驗,雖然有其療效,亦可能伴隨副作用,大部份的副作用多為局部的接觸性皮膚炎,少數患者則可能出現流行 性感冒的症狀,例如肌肉酸痛、疲倦、頭痛,以及腹瀉,但這類情況相當罕見。此外由於菜花外科治療後的復發率高, 亦可使用此藥膏避免復發. 雖然imiquimod外用藥是治療菜花的理想方法之一,可是目前台灣全民健保並不給付, 另外一種避免感染的方式是施打HPV疫苗, 特別是未曾得過菜花且性生活頻繁的特定人士, 然而須打三劑亦須自費。

      菜花這種疾病不僅危害身體,更重要的是心靈創傷。因為這種病容易讓人同肛交和同性戀連在一起。身心疲憊的患者或怕被人岐視,不敢明言不願就醫,只能痛苦和悔恨。因此菜花的病人應該鼓足勇氣尋求治療。

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