一、結腸造口問題:
便秘、腹瀉、腹脹、造口周圍皮膚發紅或破損、造口縮陷、造口脫出、造口旁腹部疝氣、造口狹窄、造口表面黏膜出血,但只要你學會如何正確造口處理,相信問題均能逐漸改善,將不適減至最低。
二、問題處理:
(一)便秘:多喝開水、多吃新鮮水果、適當運動、必要時在醫師指示下服用軟便劑。
(二)腹瀉、腹脹:常與飲食不當有關,若有腹瀉時,應採清淡、低渣易消化的飲食,如稀飯、細麵。注意水分的攝取,可食橘子汁、芭樂汁等。腹脹則避免吃易產氣的食物,如乳酪、豆類、洋蔥、啤酒等。
(三)造口周圍皮膚發紅或破損(圖一):因敏感性皮膚、凹陷或造口粘貼不當使糞便滲漏所致,清潔後以卡拉亞粉噴撒再粘貼,凹陷部分可以人工皮或黏土(造口保護土)填平後再貼,避免糞便浸潤造成潰瘍性瘻管、破皮等。
![(圖一)造口周圍皮膚發紅或破損](https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzMxOS9ja2ZpbGUvMjFmNzUxNGEtNjNlZi00ZjU1LThjMGYtYzQ3ZDNmODRlYTFmQDEwMjR4NzY4LnBuZw%3d%3d&n=5ZyW5LiA6YCg5Y%2bj5ZGo5ZyN55qu6Iaa55m857SF5oiW56C05pCNLnBuZw%3d%3d)
(四)造口縮陷(圖二):常見肥胖病人,可採用墊高片或配合造口專用腰帶使用,若無法改善請立刻回院就診。
![(圖二)造口縮陷](https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzMxOS9ja2ZpbGUvODc5YjcyNmYtODcyNC00Y2ZhLTg0ZmEtM2VjZjdkNzBjN2IyQDEwMjR4NzY4LnBuZw%3d%3d&n=5ZyW5LqM6YCg5Y%2bj57iu6Zm3LnBuZw%3d%3d)
(五)造口脫出(圖三):因造口專用腰帶束太緊或造口結腸太鬆,腹壓增加所致;輕者可用手輕輕按摩推回去,嚴重時應即刻回院就診。
![(圖三)造口脫出](https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzMxOS9ja2ZpbGUvYjNiNzQwYTAtNTdiMC00YjYzLThhM2ItMmYyMWJjMjM1MGI0QDEwMjR4NzY4LnBuZw%3d%3d&n=5ZyW5LiJ6YCg5Y%2bj6ISr5Ye6LnBuZw%3d%3d)
(六)造口旁腹部疝氣(圖四):因肥胖者、腹肌較薄、腹壓高或手術時筋膜開口太大所致,必須外科手術矯正。
![(圖四) 造口旁腹部疝氣](https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzMxOS9ja2ZpbGUvMDEyOWUzODgtYjgwZS00YWFmLWE2MjYtZWRlZDY5NDMwYTYyQDEwMjR4NzY4LnBuZw%3d%3d&n=5ZyW5Zub6YCg5Y%2bj5peB6IW56YOo55ad5rCjLnBuZw%3d%3d)
(七)造口狹窄(圖五):因造口周圍軟組織及瘢痕收縮導致,會有排便不順及腹脹情形,嚴重時應即刻回院就診。
![(圖五) 造口狹窄](https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzMxOS9ja2ZpbGUvNzJhODg5MTctNjhmNy00ODg1LTlmYjgtYWFjMDM4NDEwNzkyQDEwMjR4NzY4LnBuZw%3d%3d&n=5ZyW5LqU6YCg5Y%2bj54u556qELnBuZw%3d%3d)
(八)造口表面粘膜出血:以紗布沾冷水後輕壓出血點至止血,更換造口袋動作要輕柔,若有糞便帶血或黑便,須找醫師檢查。
(九)造口缺血(圖六):正常造口顏色為粉紅色,若顏色變成黑紫色,則為血循不良,須立即就醫。
![(圖六) 造口缺血](https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzMxOS9ja2ZpbGUvNWFjYjA1ZGUtN2Q4MS00OTFhLTg1N2YtMWYwM2MzOTQyMDhjQDEwMjR4NzY4LnBuZw%3d%3d&n=5ZyW5YWt6YCg5Y%2bj57y66KGALnBuZw%3d%3d)