| 案例一 |
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王小弟目前兩個多月,幫他擦屁屁有摸到在屁屁左邊有硬硬的東西, 隔天帶去給小兒科醫生看, 醫生開三天份口服消炎藥, 吃了幾天確實有比較消, 隔幾天發現屁屁又腫起來, 小兒科醫生懷疑是肛門廔管, 因此轉診至大腸直腸外科安排肛門廔管切開術, 術後兩天即出院, 恢復情形良好. |
| 案例二 |
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安安今年四歲, 媽媽帶著她來門診，主訴安安近日來排便後，於衛生紙上發現有鮮紅的血跡，甚至有時鮮血如雨滴般地滴在馬桶。醫師讓安安側躺在床上扳開雙臀，發現在肛門邊緣有一裂痕而且正有鮮血滲出。做肛診時發現直腸裡積有很多粗大且如石頭般硬的糞便。診斷為急性肛裂。醫師交待按時溫水坐浴並服用軟便劑及擦消炎止痛的藥膏 ，多補充青菜水果及水份，並提醒安安定時排便，經過一段時間，安安恢復正常排便，肛裂自然痊癒了。 |
| 肛門膿瘍 與 肛 門 廔 管 |
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肛門膿瘍和廔管像親兄弟一樣，往往先有膿瘍，因沒有完全癒合，慢性化後轉成廔管. 肛門膿瘍在嬰兒期頗為常見，可分為淺層及深層膿瘍。淺層膿瘍主要是由尿布疹，再加上葡萄球菌所導致；至於深層膿瘍則是由於腸道細菌進入肛門腺後發炎化膿所致。治療方式很簡單，不太需要抗生素，只要充份引流傷口就會癒合，但日後仍有25%的機會轉化成肛門廔管。形成廔管就等於宣佈藥物治療無效，此時就須藉助外科手術。幸運的是，嬰兒的廔管是直的，和成人廔管的九彎十八拐不太一樣；只需將廔管打開清乾淨，讓其自行癒合即可。一般約需1-2星期，此期間嬰兒的進食及活動和以前一樣並無改變，且傷口並不會影響小孩的排便機能，請家長們放心。 |
| 肛裂 |
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嬰幼兒便秘的情況如果沒有好好處理，太大或太硬的糞便通過肛門時擦傷黏膜，便導致肛門裂傷。此時嬰幼兒糞便上會沾有幾滴鮮血，稱為急性肛裂，治療方式主要是讓患童的糞便變軟，其傷口一般會在一至二星期內癒合。不過，如果讓硬便一次又一次的擦傷肛門，小孩因怕痛而不敢輕易排便，使得糞便更硬，等到下次排便時，會造成更大的傷口與疼痛；如此便形成慢性肛裂。此時可在肛口外看到贅肉及向內延伸之傷口。慢性肛裂的治療方式和急性肛裂一樣，必須先讓大便變軟，如仍無法改善，便需考慮外科治療,將部份肛門擴約肌切開並做傷口清創, 使肛門口放鬆, 方便糞便通過, 一般約需1-2星期復原期，此期間進食及活動和以前一樣並無改變，且傷口極少影響小孩的排便機能，請家長們放心。 |