在門診就診患者中,肛門搔癢是常見的肛門症狀之一,病人常因肛門周圍區域發癢而忍不住去抓癢。該症以肛門局部搔癢劇烈,搔癢後引起抓痕、血痂、皮膚肥厚、苔蘚樣病變為特點,多發於20歲~40歲,青少年較少,搔癢範圍多在會陰、外陰、陰囊,最容易發生在夜間或排便後,帶給患者很大的困擾。
加重肛門搔癢症常見的原因眾多,早期幾十年前是因衛生紙太粗糙並肛門衛生習慣不佳所引起;現在反而是肛門區域過度的清洗加上過度使用清潔劑,導致肛門過度潮溼,分泌物增加所致。有些病患是因為攝取過量液體,才會產生太稀及刺激性的糞便。此外,牛奶、果汁、某些含有酒精以及咖啡因成份的飲料(如:咖啡、茶、可樂、啤酒),會使肛門搔癢的症狀更為嚴重。同樣的,某些食物也會造成肛門搔癢,例如:巧克力、水果、番茄、花生和爆米花。肛門腸道疾病也佔了一部份,例如:痔瘡、肛裂、廔管、膿瘍、直腸炎、贅皮、疣、汗腺炎、直腸脫出、腫瘤。而某些藥物的副作用也有同樣的困擾,例如:奎尼丁(Qunidine), 注射型類固醇。其他較罕見的原因有乾癬、溼疹、皮膚炎、感染(細菌、黴菌、病毒、寄生蟲) 、內科疾病(下瀉、精神疾病、激躁腸症)、同性戀男性、心理因素(情緒壓力、人為性皮炎、精神官能性脫皮症、老年性癢疹、神經性皮炎)和過敏。
治療的主要方針是先由直腸外科醫師仔細檢查肛門周圍,確定引起肛門搔癢的真正原因,才開始加以治療。大多數患者的搔癢,在一星期內就會減輕,需要四到六星期的治療才能痊癒。治癒後定期追蹤,才能預防肛門搔癢再次復發。此外避免肛門搔癢的部位再度受到傷害:包括不要使用任何種類的肥皂對肛門周圍進行清潔;不要使用任何的物品對肛門周圍進行擦拭,即使是衛生紙也不行;搔癢區域要避免抓搔,因為抓傷會使搔癢的情況更加嚴重。肛門周圍避免使用任何藥物,香水和除臭劑;只使用醫師開立的處方並遵照指示用藥,謹慎的將適量的藥物塗抹在肛門周圍,並避免磨擦;避免攝取過量的水份和前述加重病因的食物。
最後有個小秘方告訴您:保持肛門的健康,養成正確的肛門衛生習慣,避免便秘飲食方面應保持水份、纖維和脂肪的均衡,每日大便後可以溫水坐浴15分鐘,然後使用溼巾輕輕將肛門周圍的分泌物吸乾,避免磨擦。腹瀉時應採清淡飲食為主,盡量避免刺激性、辛辣及油膩食物,若因多次排便擦拭肛門而造成肛門黏膜受損時,更應增加坐浴次數這可以促進肛門周圍的循環,也可以改善局部的水腫。