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震波治療

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    資料來源:復健醫學部       

    震走惱人筋骨痠痛:復健新勢力

                                      Art editor Img 劉亦修 醫師

    高雄榮民總醫院 主治醫師

    台灣兒童復健醫學會 副秘書長

    教育部定 助理教授

      

     

    什麼是震波?

    最早震波發展出來擊碎腎臟及泌尿道鈣化結石,經過能量調整,現在發展出來的震波可以針對軟組織(肌肉、筋膜、肌腱、韌帶)、鈣化、骨頭等進行相關治療。震波施打部位會產生微創,身體會重新啟動修復,進而增加生長因子及血液循環,達到增生作用。

     

    震波有兩種

    震波依能量輸出方式可以分為聚焦式震波(Focus shockwave)及擴散式震波(Radial shock wave),依病症及部位不同選擇不同震波。多數醫院僅有其中一種,本院同時有兩種震波,可先以聚焦式震波集中火力攻擊主要敵人,再以擴散式震波大面積擊退次要敵人,效果更好。

     

    為什麼有效?

    震波目前運用範圍很廣:

    肌肉、肌腱、韌帶: 可以幫助血管新生,降低發炎,促進修復。

    鈣化性肌腱炎:降低發炎及減少鈣化。

    骨頭壞死:骨頭壞死於震波治療後,可以增加體內血管內皮生長因子及纖維母細胞生長因子。

    肌肉張力:部分研究顯示震波可以降低腦型麻痺的肌肉痙攣,

    神經修復: 部分研究顯示震波增加纖維母細胞生長因子,間接影響經增生。 動物實驗證實可以使週邊神經損傷的髓鞘再生。

    乳癌術後淋巴水腫: 人體研究顯示乳癌數後淋巴水腫於震波治療後可以減少淋巴腫脹。動物研究發現,震波可以增加體內生長因子,增加淋巴管新生,進而減少淋巴水腫。

    勃起障礙:震波可改善血管性勃起功能障礙,增加性福。

     

    治療方式

    每次治療約15 分鐘,一到兩周打一次,宜以三次為一個完整的療程。有的病症需更多次數的治療。治療當下,聚焦式震波是固定在患部上持續施打,病患會有深層些微刺電感覺;擴散式震波則會在患部上大面積遊移施打,病患會有被探頭推動、震動之感覺。施打時,並不是打到越痛越好,因為震波治療目的是要造成微創,啟動修復再生機制,若打太痛,會造成”大創”,反而會誘發更多發炎。所以施打者要隨時依病患痛感而調整治療能量。

     

    復健 + 震波 = 復健的好朋友

    復健醫學中,運用治療儀器、動作訓練、及徒手等方式介入,對大多數骨骼肌肉系統的病變都有療癒。但若疾病進入慢性造成鈣化性肌腱炎、或慢性肌腱韌帶炎,在一般復健治療後若效果不好,就可以考慮震波治療。臨床經驗顯示,震波的治療效果通常會比一般復健好,且治療速度較快,若復健+震波同時做,效果又更好。

     

    震波治療應注意

       打完震波後幾天可能會有局部紅、腫、脹,可以先冰敷或口服非消炎類止痛劑緩解疼痛。如同PRP注射後,震波治療後應避免過度勞動、運動,以讓身體修復機制利於啟動。

     

    總結

    震波治療為免針、便利的復健治療新武器,搭配復健效果更好。震波目前仍多用於骨骼肌肉系統疾病,其他系統疾病的研究雖證實有效,但研究數量仍舊較少,可以跟臨床醫師討論治療的適應症。

    Art editor Img

    (歡迎洽詢本院復健科專科醫師群)

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