rTMS經顱磁刺激-啟動腦中風修復
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劉亦修 醫師
高雄榮民總醫院 主治醫師
台灣兒童復健醫學會 第一屆 副秘書長
教育部定 助理教授
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rTMS是什麼?
rTMS(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation)重複性經顱磁刺激，是透過磁場於腦部誘發微電流，啟動大腦活化，促進神經功能重塑。坐姿下就可以進行，優點在於:非侵入性，不需麻醉，不會造成疼痛，安全性相當高。
為何中風需要rTMS治療?
腦中風後初期，未中風的腦會抑制中風側腦，會影響中風腦恢復。rTMS此時可以選擇低頻模式(1Hz)(或cTBS)去抑制未中風之腦，達到雙側腦平衡；之後，可以考慮用高頻模式(>5Hz) (或iTBS)去促進中風之腦。這樣都可以增加中風的恢復:可以改善肢體動作、語言功能、吞嚥、認知、情緒等。
誰需要打?
醫學研究認證顯示:
- 腦中風: rTMS 可以增加神經突觸連結，增加神經功能塑性，以改善肢體運動功能、語言、張力痙攣、吞嚥困難、認知功能。
- 疼痛:如纖維肌痛症或中風後肢體疼痛，rTMS可幫助疼痛控制及改善。
- 耳鳴、暈眩: 部分研究顯示可以改善。
- 帕金森氏症: rTMS 有機會增加多巴胺分泌，改善帕金森氏症不自主動作。
誰不能打
腦內有金屬植入物、三個月內癲癇者、心臟節律器者。
治療過程
rTMS會依病情需求，給予特定治療模式。治療者確定大腦功能區定位及參數設定，確定動作閾值後，治療約10~20分鐘。建議每天一次，每週五天，一般建議20次。部分專家建議四週20次治療後，接續17週每週2次的維持治療。
有認證，才安心
rTMS需要有政府認證， 高榮復健及身心科全系列rTMS皆有認證!
便利的治療: 門診 住院 當下就OK~!
治療過程相當方便，在醫師評估過後，安排後續治療。過程約10~20分鐘。
rTMS + 復健:療效更好!
rTMS是中風治療的輔助，復健治療是主角；建議兩者同時進行方能促進恢復。
安心醫療
rTMS屬於自費醫療，建議與專科醫師討論後再進行。適時搭配復健，更可以增加疾病恢復。除了門診端，住院中也可以治療。高榮復健專精腦中風rTMS，高榮身心科專精憂鬱症rTMS。團隊的力量方能造病患之福。
