下背痛不要來
高雄榮民總醫院 復健科醫師 劉亦修
根據統計約有90%的人一生中都有過下背痛過。當年紀增加，背痛的比例愈明顯。一但背痛過，2年內會有85%的人會再次背痛。引起背痛的原因很多，97%為機械性下背痛，包括:肌肉扭傷、椎間盤退化、退化性脊椎關節炎、退化性脊椎面關節炎、椎間盤突出、脊椎狹窄症、脊椎滑脫症或骨質疏鬆壓迫性骨折；1%為非機械性下背痛，包括:腫瘤、發炎性關節炎、感染；2%為腹部臟器問題所致。
因為導致背痛原因很多，建議須由專業醫師評估及治療。下背痛若是因骨折、腫瘤、感染、馬尾症候群等病症導致，務必到醫院，進行理學檢查，必要時可以安排影像檢查，若有神經麻木痛或乏力表現，可以安排神經傳導及肌電圖檢查。
Q:有骨刺就會有症狀嗎?
我們的脊椎在30歲後就會開始退化，會慢慢出現骨刺，在X光上可以看到。但大部分的骨刺不一定會有症狀，所以不要執著有骨刺就會痛。
大家都會老，所以重點在於健康老化及減少背痛。背痛在醫院除了藥物，也可以以復健的方式，經由治療儀器、運動訓練、徒手治療來改善;復健的好處可以減少藥物的使用。若經由藥物及復健沒有改善背痛，需安排檢查或會診相關專科診治。
在家中，我們也可以好好保養:
簡單又實用的居家背痛復健7絕招:
- 好的姿勢:站姿挺立:可以靠牆練習，檢視頭、上背、臀是否都有靠牆。坐姿如鐘，腰和大腿呈90度且腰背有支撐，腳需觸地。
- 少坐多動:長期坐姿會增加腰椎壓力，每30分鐘需起來走動。
- 少彎腰:搬運地上物品，需先蹲下，東西抱近身體，軀幹盡量直立，再起身。
- 拉筋運動: 每天做大腿後肌伸展(雙手環抱雙膝至胸前，停20~30秒，重複3~5次，一天2~4回)、伸背運動(俯臥下以手肘或手掌撐起，腹部貼床，維持6秒重複3~5次，一天2~4回，記住:用力時吐氣，放鬆還原時吸氣)。
- 強化核心肌群:每天做改良式仰臥起坐(仰臥屈膝，腹部用力抬起上半身，雙手滑向膝，維持6秒，重複8~12次，一天2~4回，記住:用力時吐氣，放鬆還原時吸氣) & 抬臀運動(仰臥屈膝，臀部抬高6秒，重複8~12次，一天2~4回)。
- 慎選背架使用:骨質疏鬆導致脊椎骨折可穿著合適背架，以增加支撐及維持良好姿勢(背架需由專科醫師評估後建議)。
- 骨鬆健身操:請上網連結中華民國骨質疏鬆學會網站。
(以上運動建議為一般原則，若執行有困難或不適，需尋求復健專科醫師建議。高榮復健部有專業醫師團隊，歡迎洽詢。)