「不知何時要放棄？」你想試試理性證據的客觀，而非情緒字眼的主觀嗎？
張幸初
2021/06/23
有一位病人的太太到診間來，想要詢問上次她先生檢查的結果。
碰到這種解釋檢查結果的時候，醫師都會非常慎重，說話速度也會放慢。在緩緩的解釋中，我發現這位太太其實並不是很想知道檢查結果，而是另有目的。
病人42歲已婚，收入微薄，在凌晨四點送牛奶遭酒駕的司機撞倒，頭部與全身多處骨折，經送醫治療迄今未醒，已經九個多月，此期間不斷轉院，甚至轉護理之家，除了人力投入的照顧外，尚需健保以外的額外支出。
陪同而來的姊姊念及妹妹照顧上的辛苦，一直勸妹妹要想開點，但是似乎沒用｡在對談的過程中，仔細聆聽下似乎隱藏著另一個聲音：「她不知道何時要放棄」。可是由於妹妹不知道怎麼問、怎麼說，所以姊姊一直弄不清楚妹妹的意思，抓不到重點，因此只聽到姊妹之間不斷來回反覆地說著：
「妹婿一直治療，看起來沒有起色，體力已無法再負荷，而且花費那麼大，快要傾家蕩產了，我跟她說不要救，但她一直執迷不悟。」
「我不要這樣放棄我先生，我不甘心，說不定還有救啊？」
的確，眼下沒有主觀證據顯示病人是否治療無效，以巴式量表來說，病人九個月來一直是零分，相信再等一年也是零分，但是這個量表無法作為放棄的依據，不過腦灌流影像學或許可以透露一絲端倪。這時候我說：
「目前已治療那麼久了，不如再積極治療一個月，若腦影像在三個月之後仍然跟三個月前一樣的話，就表示沒效，可以放棄了，畢竟我們這三個月黃金療程投入了一切的努力。」
這位太太點頭同意，就再等一個月吧！這時候我不經意看到太太失望眼神中閃過一絲光亮，顯然她祈禱一個月後｢奇蹟｣發生，無論如何腦灌流影像學出來後，都是一個確定的答案，而不是像現在的遙遙無期、懸而未決。
---- 腦灌流影像學的客觀證據，就像薄霧中的燭光，透露一絲希望的端倪
