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骨關節疾患
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    認識「五十肩」,脫離苦海!

    很多中老年人都有肩膀疼痛的經驗,但,往往被認定為就是「五十肩」。

          其實肩膀疼痛大多的原因是肌腱炎或肌肉拉傷,若肩關節活動不太受影響,都不是五十肩。
          真正的「五十肩」又稱「冰凍肩」或「肩關節之攣縮」,其真實的學名應該是「粘連性肩關節囊炎」。主要是肩關節囊因發炎而導致粘連,同時造成肩關節之攣縮,關節活動一定受限;從外觀來看,當肩膀上抬時,肩胛骨會跟著移動。由於此病症好發於中年以上,特別是五十歲左右,所以被稱為「五十肩」,其實四十來歲或六、七十歲的人發病也不少。

          「五十肩」雖然在左右兩肩都有機會發生,但同時發生在兩肩的情況卻很少。

          症狀初期,大多數病人都會覺得靜止時比活動時痛,晚上睡覺比白天工作時痛。

          起先這種疼痛時好時壞,也不影響生活起居或工作,但經過一兩個月後,患側肩關節的活動度開始出現受到限制的情況。一旦患側肩關節的活動到某個角度時,病人肩膀便出現劇痛,這種疼痛可以順著肩部往上放射到頸部,或可能沿著上臂痛到肘部。病患若不動或活動不超過這個限制,便不致引起太大疼痛,所以大都儘量不去活動肩關節,或者減少活動。然而,減少活動又會使肩關節的活動限制愈來愈厲害,如此這般的惡性循環,迫使病患的生活起居,開始出現明顯的障礙。較常見的情形,如患側的手無法伸到背部或伸進臀部的口袋,女性則無法拉扣後面開口的裙子拉鍊。原本抬手梳理頭髮都有困難,最後連持筷端碗都有問題。走路和人擦身而過,碰到患側肩膀就會痛的要命;坐公車時,如患側手握手把或扶手,一遇到緊急煞車就會痛的眼淚直流。睡眠時,若一翻身壓到患側,就會引起劇痛而無法安眠………等等的苦狀,無法盡述。

          唉!其實若能明白「五十肩」形成的病理過程加上適當的治療,就能早日脫離苦海!如前所述,「五十肩」是由於某種原因使得肩關節活動減少,造成肩關節囊粘連和疼痛;又因疼痛而減少活動,進而粘連更嚴重,使肩關節的活動限制愈來愈厲害,不知不覺落入惡性循環。因此,解開這個枷鎖的第一步,就是在復健醫療人員的指導下,積極增加肩關節運動。

          「五十肩」的治療,一般在症狀的初期,會先給予消炎止痛藥,或類固醇關節注射,通常會有局部的療效。但若到了肩關節的活動明顯受限以後,吃藥打針就沒有效了,而必須接受深部的熱療和電療,促進深部組織的循環和復原。但光靠保守的治療,還是不夠的,一定要加上運動治療才有效。這就好比一根螺絲釘帽間點上一滴油,讓它容易轉動而已,但光點油不去轉動它,等「油」乾了,還是無法轉動。因此,任何沒有加上正確運動治療的療法,療效一過,就又恢復原來的模樣。原發性五十肩之治癒率是非常的,幾乎可以說是百分之百。所以,患病的朋友,一定要有信心,有了正確的知識,加上優秀的醫療團隊,定能治好您的病痛,助您早日脫離苦海!
     

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