跳到主要內容區塊
:::
骨關節疾患
Print
    脊椎側彎: 「站沒站相、坐沒坐相」為什麼?--- 淺談「脊柱側彎」

    有時門診會看到媽媽帶著小孩來,抱怨小孩子為什麼不管坐著或站著,看起來都是一副歪七扭八的軟骨頭樣,結果檢查之後發現是媽媽錯怪小孩子了,因為小孩有脊柱側彎,才會造成姿勢不端正。

            脊椎俗稱龍骨,由七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、五節薦椎及四節尾椎由上到下整齊排列而成,基本上成一直線,不偏不倚,如果有歪斜至某一側而造成左右不對稱,就是所謂的「脊柱側彎」了。

            脊柱側彎的患者中,有一部分是由於兩腳長度不相等造成骨盆歪斜,進而發生脊柱側彎,除此之外約百分之八十為原因不明,多見於發育期的女生,脊柱側彎不僅會影響發育及美觀,由於側彎造成脊柱兩側肌肉長久不平衡,容易發生腰酸背痛的情況,此外嚴重時還會造成胸廓變形,甚至影響呼吸功能,實在不可不注意,因此建議家長們平時多觀察子女的姿態,若有脊椎左右不對稱,肩膀一邊高一邊低,或是穿褲子時,褲頭總是不等高,就要趕快到醫院檢查,以期早期發現、早期治療。國內近十年來逐漸重視這個問題的嚴重性,開始推動醫師到各國中、國小進行篩檢,本科亦曾配合至各國小進行篩檢。

            其實脊柱側彎的檢查並不需要昂貴的機器,只要有豐富臨床經驗的醫師,篩檢的準確性與敏感度皆相當高。常用的篩檢方法有二:

    方法一:
    將一條鉛垂線放在後頸部最突出的一節頸椎骨突處(第七頸椎),從背後觀察鉛垂線與脊柱是否重疊成一直線,或是脊柱有偏離鉛垂直線的情形。

    方法二:
    要求病人向前彎腰,由背後觀察背部兩邊是否對稱,有沒有一邊肩胛骨隆起,一邊凹陷的情形。若懷疑有問題,就必須到醫院接受進一步X光檢查。

           在醫院接受X光檢查後,醫師會根據X光上脊柱側彎的程度來計算角度,依嚴重程度不同,所採取治療的方式也不一樣:

    1. 側彎角度小於二十度 : 屬輕度,此類病人需注意姿勢矯正及運動治療,同時每半年至一年追蹤檢查一次,觀察角度是否有惡化的情況。

    2. 側彎角度介於二十度及三十五度 : 屬中度,除了運動治療之外,還必須穿背架矯正,避免惡化,每三至六個月追蹤檢查一次。

    3. 側彎角度大於三十五度 : 屬重度,以往認為此類患者以保守治療的效果並不理想,且很可能有繼續惡化的情形,應該考慮手術治療。但現今有許多報告提出可先穿戴背架觀察其矯正效果再行決定是否需要手術。

           再一次提醒您,脊柱側彎雖然大部份不知道原因為何,但是「早期發現,早期治療」可以達到有效的預防。建議家長要多注意子女的姿態,如果平時能多做身體柔軟運動,注意閱讀的姿態,走路抬頭挺胸,相信就不會被說成「站沒站相、坐沒坐相」的軟骨頭了。

     

    :::