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骨關節疾患
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    跟周杰倫一樣活動自如  僵直性脊椎炎  有復健4好

                                            跟周杰倫一樣活動自如  僵直性脊椎炎  有復健4好

                                   

                                                                                                                          復健醫學部 劉亦修醫師

                                                

    僵直性脊椎炎 會讓軀幹僵硬不能動

       「僵直性脊椎炎」好發於年輕男性,是一種慢性自體免疫疾病,導致脊椎、關節出現慢性發炎,因長期慢性發炎導致脊椎韌帶、關節鈣化,進而脊椎沾黏變形僵化,嚴重者會使腰背無法屈曲、伸展及旋轉並伴隨疼痛。

    復健的好處

    復健的目標在於1.緩解疼痛 2.改善姿勢 3.改善活動度 4.維持改善呼吸功能

    好處1: 緩解疼痛

    復健運用物理醫學中的熱療及電療,可以增加血液循環、減少發炎、降低疼痛,進而改善生活品質。

    好處2: 改善姿勢

    疾病活性高的僵直性脊椎炎不治療,會逐漸駝背、軀幹僵硬、髖及膝關節會代償屈曲,最後連走路都會有困難

    (1)量身高:可以間接監測脊椎變化或骨質疏鬆壓迫性骨折導致變矮。

    (2)頭靠牆站:可以調整姿勢,避免駝背

    (3)每日趴床俯臥10~15分鐘:避免軀幹及髖關節屈曲變形僵化。

    (4)不要久坐:避免長時間彎曲軀幹。

    (5)睡覺不側躺:可以避免軀幹彎曲,建議睡稍硬床及低枕頭。

     

    好處3: 改善活動度 (參考附圖)

    (1)拉筋:針對會讓身體僵化的肌肉群,如:枕後下肌、胸肌、大腿後肌、髖屈肌及脊椎旋轉肌群。每個拉筋動作維持十至三十秒鐘,反覆做三至五次,一天二到四回。

    (2)肌力訓練: 針對讓軀幹挺直而訓練,如:背肌、肩後縮肌、髖伸肌。每個動作維持五至十秒鐘,反覆做五至十次,一天二到四回。

     

    好處 4: 維持及改善呼吸功能

    研究證實使用藥物、接受熱療,都可以有效緩解軀幹疼痛及改善呼吸功能。每天都要深呼吸運動可以維呼吸肌群的強度及維持胸廓呼吸活動的幅度。

     

    小心!! 容易骨質疏鬆 & 骨折

    僵直性脊椎炎男性每年骨質密度減少2.2%,比更年期後的女性減少更多。骨質疏鬆後較易骨折,骨折機會有4~10%,骨折風險比一般人高5倍。

    診斷骨質疏鬆需要做骨質密度檢查、照X光及抽血。文獻建議僵直性脊椎炎診斷一年內應有骨質密度檢查。最佳的骨質密度檢查需要做到腰椎及雙髖部,因僵直性脊椎炎脊椎鈣化病變會造成腰椎骨密”偽增加”,所以應該檢測”股骨頸”骨密度才精確。

     

    安心醫療

    僵直性脊椎炎患者需多專科團隊合作,由風濕免疫專科醫師確立診斷,由復健專科緩解疼痛及維持肢體活動度,由骨質疏鬆專科預防及治療骨鬆,提供病患整合性醫療服務,團隊的力量方能造病患之福。

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