跟周杰倫一樣活動自如 僵直性脊椎炎 有復健4好
劉亦修 醫師
高雄榮民總醫院 主治醫師
台灣兒童復健醫學會 副秘書長
教育部定 助理教授
僵直性脊椎炎 會讓軀幹僵硬不能動
「僵直性脊椎炎」好發於年輕男性，是一種慢性自體免疫疾病，導致脊椎、關節出現慢性發炎，因長期慢性發炎導致脊椎韌帶、關節鈣化，進而脊椎沾黏變形僵化，嚴重者會使腰背無法屈曲、伸展及旋轉並伴隨疼痛。
復健的好處
復健的目標在於1.緩解疼痛 2.改善姿勢 3.改善活動度 4.維持改善呼吸功能。
好處1: 緩解疼痛
復健運用物理醫學中的熱療及電療，可以增加血液循環、減少發炎、降低疼痛，進而改善生活品質。
好處2: 改善姿勢
疾病活性高的僵直性脊椎炎不治療，會逐漸駝背、軀幹僵硬、髖及膝關節會代償屈曲，最後連走路都會有困難
(1)量身高:可以間接監測脊椎變化或骨質疏鬆壓迫性骨折導致變矮。
(2)頭靠牆站:可以調整姿勢，避免駝背
(3)每日趴床俯臥10~15分鐘:避免軀幹及髖關節屈曲變形僵化。
(4)不要久坐:避免長時間彎曲軀幹。
(5)睡覺不側躺:可以避免軀幹彎曲，建議睡稍硬床及低枕頭。
好處3: 改善活動度 (參考附圖)
(1)拉筋:針對會讓身體僵化的肌肉群，如:枕後下肌、胸肌、大腿後肌、髖屈肌及脊椎旋轉肌群。每個拉筋動作維持十至三十秒鐘，反覆做三至五次，一天二到四回。
(2)肌力訓練: 針對讓軀幹挺直而訓練，如:背肌、肩後縮肌、髖伸肌。每個動作維持五至十秒鐘，反覆做五至十次，一天二到四回。
好處 4: 維持及改善呼吸功能
研究證實使用藥物、接受熱療，都可以有效緩解軀幹疼痛及改善呼吸功能。每天都要深呼吸運動，可以維呼吸肌群的強度及維持胸廓呼吸活動的幅度。
小心!! 容易骨質疏鬆 & 骨折
僵直性脊椎炎男性每年骨質密度減少2.2%，比更年期後的女性減少更多。骨質疏鬆後較易骨折，骨折機會有4~10%，骨折風險比一般人高5倍。
診斷骨質疏鬆需要做骨質密度檢查、照X光及抽血。文獻建議僵直性脊椎炎診斷一年內應有骨質密度檢查。最佳的骨質密度檢查需要做到腰椎及雙髖部，因僵直性脊椎炎脊椎鈣化病變會造成腰椎骨密”偽增加”，所以應該檢測”股骨頸”骨密度才精確。
安心醫療
僵直性脊椎炎患者需多專科團隊合作，由風濕免疫專科醫師確立診斷，由復健專科緩解疼痛及維持肢體活動度，由骨質疏鬆專科預防及治療骨鬆，提供病患整合性醫療服務，團隊的力量方能造病患之福。
