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    下背痛不要來
    公告日期:106-11-17 發佈單位:復健醫學部

                                                                下背痛不要來
     
                                                                                                         高雄榮民總醫院 復健科醫師 劉亦修
     
        根據統計約有90%的人一生中都有過下背痛過。當年紀增加,背痛的比例愈明顯。一但背痛過,2年內會有85%的人會再次背痛。引起背痛的原因很多,97%為機械性下背痛,包括:肌肉扭傷、椎間盤退化、退化性脊椎關節炎、退化性脊椎面關節炎、椎間盤突出、脊椎狹窄症、脊椎滑脫症或骨質疏鬆壓迫性骨折;1%為非機械性下背痛,包括:腫瘤、發炎性關節炎、感染;2%為腹部臟器問題所致。
        因為導致背痛原因很多,建議須由專業醫師評估及治療。下背痛若是因骨折、腫瘤、感染、馬尾症候群等病症導致,務必到醫院,進行理學檢查,必要時可以安排影像檢查,若有神經麻木痛或乏力表現,可以安排神經傳導及肌電圖檢查。
    Q:有骨刺就會有症狀嗎?
    我們的脊椎在30歲後就會開始退化,會慢慢出現骨刺,在X光上可以看到。但大部分的骨刺不一定會有症狀,所以不要執著有骨刺就會痛。
    大家都會老,所以重點在於健康老化及減少背痛。背痛在醫院除了藥物,也可以以復健的方式,經由治療儀器、運動訓練、徒手治療來改善;復健的好處可以減少藥物的使用。若經由藥物及復健沒有改善背痛,需安排檢查或會診相關專科診治。
         在家中,我們也可以好好保養:
    簡單又實用的居家背痛復健7絕招:

    1. 好的姿勢:站姿挺立:可以靠牆練習,檢視頭、上背、臀是否都有靠牆。坐姿如鐘,腰和大腿呈90度且腰背有支撐,腳需觸地。
    2. 少坐多動:長期坐姿會增加腰椎壓力,每30分鐘需起來走動。
    3. 少彎腰:搬運地上物品,需先蹲下,東西抱近身體,軀幹盡量直立,再起身。
    4. 拉筋運動: 每天做大腿後肌伸展(雙手環抱雙膝至胸前,停20~30秒,重複3~5次,一天2~4回)、伸背運動(俯臥下以手肘或手掌撐起,腹部貼床,維持6秒重複3~5次,一天2~4回,記住:用力時吐氣,放鬆還原時吸氣)。


    low back pain
     
     

    1. 強化核心肌群:每天做改良式仰臥起坐(仰臥屈膝,腹部用力抬起上半身,雙手滑向膝,維持6秒,重複8~12次,一天2~4回,記住:用力時吐氣,放鬆還原時吸氣) & 抬臀運動(仰臥屈膝,臀部抬高6秒,重複8~12次,一天2~4回)。

     low back pain 2

    1. 慎選背架使用:骨質疏鬆導致脊椎骨折可穿著合適背架,以增加支撐及維持良好姿勢(背架需由專科醫師評估後建議)
    2. 骨鬆健身操:請上網連結中華民國骨質疏鬆學會網站。

     
     
    (以上運動建議為一般原則,若執行有困難或不適,需尋求復健專科醫師建議。高榮復健部有專業醫師團隊,歡迎洽詢。)
     

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