半側忽略介紹
職能治療師 張家榮
一、何謂半側忽略
半側忽略症患者會對某半側的事物常常視而不見，尤其是當左右兩側都有感官刺激出現時，患者不覺得半側有東西。
半側忽略主要是基於注意力上的缺損，並非視力上，半側忽略好發於右側大腦損傷的病人上，其中又以右大腦中風為最大宗，進而造成病患
忽略其左邊的空間和肢體，也有較小機率發生在左側大腦損傷的病人上。
簡單可以再細分為三種類型:
- 感覺忽略:患者無法察覺患側身體部分的視覺，聽覺或觸覺等刺激。
- 動作忽略:患側肢體的動作啟動和執行上出現障礙，例如:左側手無法在左側空間中執行活動。
- 空間忽略:在判斷空間的左右、上下、遠近關係上受損。
二、半側忽略治療:
- 稜鏡調適:藉由配戴稜鏡將視野輸入轉至好側眼睛，使患者有能力看見忽略側物體。
- 視覺搜尋訓練:因忽略患者的眼睛較少時間看向忽略側，因此藉由聲音（由他人提醒）、語言（自我提醒）、或視覺提醒(給予明顯目標物)使患者的眼睛看向忽略側，以自主產生視覺搜尋。其目的為通過增加眼睛動作範圍來強調被忽略側的注意，使患者逐漸意識到被忽略側的存在，最終能夠自己主動地注意被忽略側。
- 肢體活化訓練: 鼓勵左側肢體在左側空間參與活動可以明顯地減輕左側忽略的症狀(左側忽略患者)。
三、針對半側忽略病人衛教:
- 增加病人對其患側肢體的注意力，鼓勵病人用健側手撫摸其患側肢體、在自己的注視下幫患側塗抹乳液、按摩或擦拭患側肢體。
- 在急性期時可以將物品放在其好側邊、從好側接近與其對話，以利調適患側忽略的症狀。到了復健期則要重新引導病患的注意力至患側，將其常用物品放在其患側。
- 在家中房間內確認其執行活動時光線要充足，太暗或太亮都不適合。避免家中主要通道或客廳、房間內環境雜亂，減少多餘擺設。
- 協助患者自我照顧：患者執行盥洗、穿脫衣物、進食等活動，需特別注意其患側的執行情形，如；食物需放置於其視野範圍內。
- 平常活動或復健時提醒其注意患側手的位置，避免手臂懸空下垂、患側肢體放在錯誤或危險的姿勢下，避免造成肩脫位或其他損傷。