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高齡復健

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    老人家吃東西「酷酷咳」,怎麼辦? --認識高齡長者的吞嚥問題
    公告日期:110-01-01

    語言治療師:陳佳芸

    一、前言

           隨著醫學日漸發達,台灣步入高齡社會,高齡長者的健康問題與長期照護,都是現今政府相當重視的議題。有學者曾說,對高齡者及長

    期照護需求者而言,日常生活最大的快樂是吃東西與說話,因吃東西與說話問題都是語言治療師服務的範疇,所以若有吃東西與說話的問

    題,都可以尋求語言治療師的協助;若遇到長者吃東西進食嗆咳,該怎麼辦?以下介紹高齡長者的吞嚥問題。

     

    二、吞嚥障礙的臨床問題有那些

    1.失去吃東西的樂趣。

    2.脫水。

    3.營養不良。

    4.吸入性肺炎。

    5.喪失生活品質。

     

    三、年長者吞嚥障礙的症狀有哪些

    1.口水控制能力差或口腔感覺不佳。

    2.吞嚥頻率低(5分鐘內沒有吞口水,口水會含在口腔內)。

    3.說話時常有水濁聲(表示食物或口水沒有吞嚥乾淨。

    4.進食時間變長或是吃不完的情況增加。

    5.進食時會嗆咳或是嗆咳次數增加。

    6.進食後聲音改變、痰變多。

    7.反覆不明原因的發燒。

    8.不明原因體重減輕。

     

    四、造成年長者吞嚥障礙的原因有哪些

          腦中風、頭部損傷、帕金森氏症、神經肌肉障礙、失智症、腫瘤等疾病(例如: 口腔癌、鼻咽癌、食道癌)、老化等皆會造成不同型態

    吞嚥困難的問題。

     

    五、吞嚥治療的目標

    1.重建吞嚥功能。

    2.預防脫水、營養不良以及吸入性肺炎。

    3.讓飲食回復至最少限制。

     

    六、吞嚥障礙的治療

    有以下的代償性策略:

    1.姿勢改變的代償策略:可以有效的減少75%~80%液體吸入的機率

    2.吞嚥手法

    3.口腔運動訓練

    4.增加感覺輸入:例如:進食前用碎冰塊刺激吞嚥

    5.調整食物的量與速度

    6.進食時的環境、姿勢、餐具調整

    7.改變食物的質地

    以上之代償性策略必須尋求語言治療師的專業評估與治療介入。

     

    七、必須留意的事

    1.進食時要坐直成90度坐姿。

    2.飯後要清潔口腔。

    3.飯後要繼續坐10~15分鐘後再活動。

    4.少量多餐

     

    八、進食時的環境、姿勢、餐具調整

    (一)環境

    1.進食時需在安靜且單純的環境進食。

    2.進食時不要說話。

    (二)姿勢

    1.進食時直立坐直90度。

    2.提醒適合的吞嚥姿勢(適合的吞嚥姿勢需經過語言治療師的評估後,給予病友與家屬建議適合的吞嚥姿勢進食)。

     

    九、進食後的口腔清潔

    進食後的口腔清潔非常重要,因為可以:

    1.減少硬顎和舌頭上的食物殘留。

    2.刺激口水分泌。

    3.預防吸入性肺炎。

     

    十、結語

          吞嚥障礙與否是高齡長者生活品質的重要指標,若發現有吞嚥問題可以尋求語言治療師的專業評估與治療,希望經過語言治療師的評

    估、治療與建議後,每位長者都可以吃得好又吃得巧!!!

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