劉亦修 醫師
高雄榮民總醫院 主治醫師
台灣兒童復健醫學會 副秘書長
教育部定 助理教授
高齡者老化，預期可能會面臨的問題有:
- 營養不佳。
- 肌肉乏力。
- 關節疼痛。
- 肩腰疼痛。
- 骨質疏鬆。
潛藏疾病及治療:
- 營養不佳可能因為:(1)牙齒缺牙或牙周疾病所致，需請牙醫師治療及製作假牙；(2)因為神經相關疾病造成吞嚥障礙所致，需請復健科醫師及語言治療師，進行吞嚥評估及吞嚥訓練；(3)營養不均或偏食所致，需請營養師評估目前飲食內容，予以調整。
- 肌肉乏力可能因為:(1)本身神經性疾病老化或肌少症所致，需請神經科或復健科醫師治療本身疾病，並給予運動處方；(2)運動不足所致，需規定自己每天固定時間做運動；(3)營養不佳所致，需均衡飲食，必要時需管灌或加強配方營養補充。
- 關節疼痛退化可能因為:(1)過度使用所致，需遵從能量節省原則；若有疼痛，需相關科予以藥物治療、玻尿酸注射、或進行關節置換手術；(2)體重過重所致，需家醫科醫師進行評估及藥物、生活調控之建議。
- 肩疼痛可能因為:肩肌腱發炎或斷裂、滑囊發炎、關節囊沾黏所致；腰疼痛可能因為:肌肉發炎、腰椎退化或滑脫、椎間盤問題所致。需由復健科醫師進行理學及影像診斷，給予藥物、注射治療、復健安排。
- 骨質疏鬆可能因為:(1)停經後女性骨質下降；(2)癌症導致；(3)營養不佳；(4)菸酒使用；(5)代謝及免疫疾病等所致。需由骨質疏鬆專科醫師進行骨密度檢查，給予骨質疏鬆藥物、維生素D、鈣質及運動處方。骨質疏鬆為無形殺手，建議身心障礙族群50歲之後，盡快接受醫師評估是否進行骨質密度檢查。
簡單又實用的居家復健7絕招:
- 能量節省:重新安排生活及工作順序，以有效率取代重複動作。
- 關節保護:以大關節負重來取代小關節，如:肩背包包取代手拿包包。避免彎頭滑手機或閱讀，易頸椎退化。搬運地上物品，需先蹲下，東西抱近身體，軀幹盡量直立，再起身。
- 肌力、肌耐力維持:每周3天做運動，每次30分鐘。建議運動有:健走、跑步、游泳、腳踏車。
- 步態平衡訓練:練習前後、左右螃蟹走，以腳跟緊鄰另一隻腳尖練習平衡。
- 輔具使用:藉由步行輔具(拐杖、助行器)增加行走穩定度並減少跌倒風險。
- 輪椅族運動:每當坐三十分鐘，需讓身體前、後、左、右伸展，以手撐起扶手讓屁股暫時離座。每天在家需在躺姿下，雙手抱單腳，讓膝蓋貼近胸口拉筋，趴姿時，骨盆貼地以手肘撐起，甚至以手掌撐起上身拉筋。
- 骨鬆健身操:請上網連結中華民國骨質疏鬆學會網站。
(以上運動建議為一般原則，若執行有困難或不適，需尋求醫師建議)