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甲狀腺功能 Thyroid function

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    聯絡人：王翰彬       資料來源：家庭醫學部       聯絡資訊：hpwang0122@vghks.gov.tw       

    甲狀腺結節

    甲狀腺結節是一個統稱，泛指局部甲狀腺組織增生腫大，包括多種不同之甲狀腺疾病，常見的原因有：結節性甲狀腺腫、良性甲狀腺腺瘤、慢性甲狀腺炎、自主性功能性甲狀腺結節、分化良好性甲狀腺癌、亞急性甲狀腺炎、出血性或退化性甲狀腺囊腫等。
    惡性腫瘤佔甲狀腺結節的比例很低，但因有此可能性，故必須針對甲狀腺結節作出診斷，以作為追蹤治療的依據。良性的甲狀腺結節每三至六個月要追蹤超音波與細針穿刺細胞學檢查，只要結節大小未變化，經臨床醫師判斷後繼續追蹤即可。

    甲狀腺囊腫

    甲狀腺囊腫是指在甲狀腺內含有液體的囊狀物，可能很小（ <1cm）或很大。小的囊腫通常沒有症狀，除非囊腫內有急性出血或囊腫很大，才會造成一些壓迫的症狀，如疼痛、吞嚥困難、呼吸困難、聲音沙啞等。
    在超音波下，可發現囊腫被液體所充滿，或除了液體外還有一些固體實質組織。甲狀腺囊腫可能經由細針抽取消失，但仍有復發的可能。
    雖然囊腫內藏有惡性細胞的比例很低，但因有此可能性，仍需追蹤甲狀腺超音波與細針穿刺細胞學檢查，若報告為良性，經臨床醫師判斷後繼續追蹤即可。

    甲狀腺機能亢進

    甲狀腺機能亢進為甲狀腺荷爾蒙製造過多，以致全身新陳代謝加速所造成的情況。
    好發於20至40歲的女性，女性病例是男性的四至五倍。
    造成亢進的原因可能來自遺傳、精神刺激、腦垂體失調、自體免疫系統異常，或藥物誘發等。症狀因人而異，輕者可能沒有症狀。典型症狀包含焦慮、失眠、心悸、心跳加速、怕熱、手抖、腹瀉、月經量少或停經，及食量增加卻體重減輕...等症狀。
    治療甲狀腺機能亢進的方法包括藥物治療、手術切除，及放射性碘治療等。飲食上建議避免高碘量食物，如海帶、紫菜，及海苔等。避免菸、酒，及高咖啡因含量食物，如咖啡、茶、可樂，可可...等。
    宜依臨床醫師建議治療及規律追蹤甲狀腺功能。

    甲狀腺機能低下

    甲狀腺功能過低為甲狀腺荷爾蒙製造不足，以致全身新陳代謝減慢所造成的情況。
    常見造成甲狀腺機能低下原因可能有慢性發炎(如橋本氏甲狀腺炎)、亞急性發炎、服用抑制甲狀腺荷爾蒙製造的藥物、接受過放射性碘治療、甲狀腺開過刀、服用過某些藥物（抗心律不整藥物如Amiodarone或鋰鹽）及缺碘等。
    病患可能亳無症狀，也可以水腫、心跳減慢、便祕、月經量過多、反應遲鈍、掉髮、皮膚粗糙、聲音沙啞、貧血及怕冷...等來表現，嚴重者甚至可能心臟衰竭、昏迷，或死亡。
    治療為直接補充甲狀腺荷爾蒙並定期追蹤。

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