家庭醫學科簡介
王復維 科主任
家庭醫學是一門整合傳統生物醫學和近代心理社會科學的學問,以培養擔任第一線診療的家庭醫師為目的。家庭醫學教育理念強調人性化的病人照顧,持續性、週全性、協調性、可近性及負責任的執業特質,並以家庭為病患照顧的基礎。其重點強調除「疾病」的處理外,也應該注意到「病人」「人」的成份。其有別於以往醫學教育及臨床醫療過於偏向科技密集及徹底科技,反而疏忽了病人中人的成份,及醫療過於專科細分與片斷的病人照顧。 根據美國家醫學會對家庭醫師的定義:「家庭醫師提供以家庭為單位的健康照顧。對家庭內發生的問題,不論性別、年齡、不論身體或心理、甚至人際方面,均具有獨特的地位和技術,以提供持續性週全的保健和醫療服務」。
業務項目
1.家庭醫學部各級醫師教育訓練計畫擬定及修正
2.負責各項醫學評鑑內容準備
3.一般病房住院醫療及教學
4.門診業務及教學工作
5.院內員工勞安體檢及勞安體檢指定合格醫院申辦
6.家庭醫師醫療群業務
7.PGY社區醫學相關業務
<家庭醫學部住院醫師訓練計 畫書>
一、計畫目的
1. 培養以從事基層保健醫療為職志,具有教學、研究、服務能力之專科醫師。
2. 配合政府醫療政策,推廣家庭醫學以強化基層醫療。
二、教學訓練課程
1. 訓練目標
使住院醫師能熟習各科之學識及技能,專精家庭醫業、社區醫學、預防醫學與行為醫學等基層醫療,期能提供病患以個人為中心,家庭為取向,社區為範疇之整體性、持續性之醫療照護。
2. 核心訓練課程
1、家庭醫業:(3~8個月)
(1) 擔任第一線醫療(Primary Care),強調以問題為基礎之學習方式,提供連續性、週全性、協調性的照顧。
(2) 整合預防醫學於臨床診療,並加強家庭醫業管理。
(3) 行為科學訓練,以增進醫病關係,學習評估及處置身心問題之技能,並導引良好的健康行為。
(4) 以人為本位、家庭為取向、社區為範疇之醫療照顧。
(5) 整合醫療照護資源,領導醫療團隊。
(6)醫療相關資訊。
(7) 老年醫學的知識與技能。
(8) 安寧緩和醫療之理論與實務。
(9)醫療政策及經濟等相關知識。
(10)衛生教育及營養諮詢相關知識與技能。
2、社區醫學:(2~8個月)
(1)社區健康評估。
(2)社區導向之基層保健醫療。
(3)社區基層醫療及執業管理。
(4)社區衛生資源的利用。
(5)社區醫療照護網絡的組識及運作。
(6)社區疫病防治。
(7)環境職業衛生。
3、內科:(4~8個月)
(1) 病史問診和理學檢查。
(2) 內科常見問題之病程及處置。
(3)常見內科急症與第一線處置。
(4)一般臨床檢驗(尿、糞、血液、痰、分泌液等)及其結果判讀。
(5)普通X光片及心電圖之判讀。
4、小兒科:(3-5個月,門診實務訓練至少1個月)
(1)嬰幼兒和兒童之問診及理學檢查。
(2)兒童生長與發展評估。
(3)兒童營養。
(4)嬰幼兒之預防注射及健康諮詢。
(5)小兒科常見問題之認識與處置。
(6)小兒科急症之第一線處置。
(7)小兒科臨床檢驗結果之判讀。
(8)兒童藥物之使用。
(9)兒童事故及虐待。
5、外科:(1個月)
外科門診實務訓練。
6、婦產科:(2-4個月,門診實務訓練至少1個月)
(1)婦科常見問題之處理與諮詢。
(2)婦科一般檢查。
(3)產前、產後檢查及產婦之指導。
(4)家庭計劃之指導。
(5)正常和異常分娩之鑑別診斷。
(6)婦產科急症之處理和判斷。
7、精神科:(2-3個月,門診實務訓練至少1個月)
(1) 常見精神問題之認識與處理。
(2) 瞭解個人心理與家庭和社會的關係。
(3) 常見藥物濫用問題之認識與處置。
(4) 社區心理衛生資源之利用。
8、急診醫學科:(2~3個月)
(1)一般外科常見問題之處理。
(2)一般內科常見問題之處理。
(3)骨折病患之處理。
(4)重大創傷之處理。
(5)緊急醫療救護系統學習。
9、耳鼻喉科:(1個月)
(1) 門診常見問題之診斷與處置。
(2) 急症之認識與第一線處置。
(3) 門診檢查與治療之實務操作。
10、皮膚科:(1個月)
(1) 門診常見問題之診斷與處置。
(2) 常用藥物適應性與規範之瞭解。
(3) 常見疾病門診診斷方法之認識與實務操作。
11、復健醫學科:(1個月)
(1) 復健原理及常用復健治療的熟習及參與。
(2) 認識心理復健、語言及職能治療。
12、眼科:(1個月)
(1) 眼睛感染及創傷的認識及處理。
(2) 視力保健。
(3) 認識青光眼、白內障及視網膜等常見問題和一般處理。
13、影像診斷學:(1個月)
(1) 一般胸、腹部及骨關節X光的正確判讀。
(2) 乳房及腹部超音波的實際操作與判讀。
(3) 其他特殊檢查(如上消化道、鋇劑灌腸、腎盂泌尿道攝影)的認識及判讀。
14、安寧緩和醫學:(1-3個月)
(1) 瞭解安寧緩和醫療的理念與特質。
(2) 學習末期病患臨床症狀的評估與控制。
(3) 瞭解末期患者的心理與靈性需求。
(4) 學習安寧療護對病患與家屬的支持性治療。
(5) 瞭解安寧病房的團隊醫療模式。
(6) 居家安寧療護訓練。