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手術前後衛教

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    資料來源:大腸直腸外科       

    一、肛門疾患的手術麻醉,本院採行局部麻醉方式,簡單安全,恢復迅速是其優點;唯注射局部麻藥時,局部不免疼痛,病人如能放寬心懷,心理充分準備,配合病房術前給藥,可將此種不適減至最低。

    二、手術前一天,需在肛門周圍剃毛以及施行灌腸。

    三、為了避免手術後過早脹尿,導致排尿困難,自手術前六個小時起,請即避免水分或食物的攝取。手術後亦將無任何靜脈點滴注射。如手術當日即能自行排尿者,當日即可正常進食。

    四、術後宜絕對臥床休息廿四小時,如無法床上解小便時,醫護人員當為您導尿,應避免用力解便或解尿,以防產生異常或過度神經反射,誘發迷走神經反射造成昏厥。

    五、術後飲食,大致照常,但應避免酒、刺激性及易產生氣體的食物,如辣椒、蒜、花生、果仁等。為避免便秘,每日宜攝取2000-3000cc開水及高纖維食物如海帶、菜葉、穀類、筍、高麗菜、梨、桃、蘋果等保持定時大便習慣,必要時醫師將會開軟便藥物予以服用。

    六、手術後排便的調整,食物、藥物均有關連,但以盡量不服藥為原則。

    七、手術後,依醫囑服用止痛劑,可減輕傷口疼痛。肛門口可能有觸痛之小腫塊,係傷口邊緣腫脹所致,通常會逐漸消失。在傷口完全癒合前,也經常會有滲出物流出。

    八、手術次日醫護人員取走肛門口紗布捲後(勿自行取下),醫生囑咐後開始熱水坐浴—促進肛門血液循環及傷口癒合。

    九、溫水坐浴方法說明:

    刷洗淨盆子,盛溫水1/2滿,可以手腕內側放入水中測溫度,以不燙手為原則(以水溫計測量約41-43℃)。坐於盆內15-20分鐘,每天至少三至四次,解便後再執行一次。

    十、手術後一至兩日,如大小便均無困難者,即可出院。

    十一、出院護理指導

    (一)術後7-10日間,傷口縫線會自動脫落,針眼處可能會有少量出血,但如果解出多量血塊或肛門傷口不斷流出鮮血應立即至急診求治。

    (二)出院後繼續泡盆,每日溫水坐浴三至四次及排便後多加坐浴一次,直到傷口癒合為止,淡紅色血水會維持兩週左右。

    (三)避免久坐、久蹲、久站或熬夜及教導多做肛門收縮放鬆運動,並養成良好排便習慣。

    (四)飲食採高纖維飲食,避免辛辣、刺激性食物及每日飲水2000-3000㏄以預防便秘。

    (五)高燒、肛門處大量出血應即刻到急診就醫。

    (六)出院後每週宜返回門診複檢一次。

     

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