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手術前後衛教

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    資料來源:大腸直腸外科       

    一、手術前

    (一)為了手術前清潔腸道,請配合手術前三天食用低渣飲食,手術前二天開始食用清流飲食,以減少腸內糞便產生,並依醫師指示,使用瀉劑及灌腸,以便將腸道糞便清除,並注意因進食量少或灌腸後可能造成虛弱,需注意防範跌倒,必要時應有人陪伴及協助下床活動。
    (二)為防止手術部位感染,會依醫囑使用口服抗生素或視需要行手術部位剃毛。醫師會在手術部位標示記號,切勿清洗掉 。
    (三)為避免手術後嘔吐致吸入性肺炎,手術前一天晚上 12點以後,不可吃東西,不可喝水,也不可嚼口香糖。
    (四)為了防止麻醉時造成意外傷害,於手術前須去除活動假牙、義眼、飾品髮夾、隱形眼鏡、手錶,女性病人勿化妝或塗指甲油。手術前請排空膀胱。
    (五)手術當天早上會幫您穿上手術衣,並打上點滴。
    (六)手術後由於麻醉關係,會先送恢復室觀察至少 2小時,穩定後才送回病房。

    二、手術後

    (一)深呼吸及咳嗽有利於手術後痰的咳出及幫助恢復肺功能。
    (二)手術後早期下床,早期活動,以利排氣,可促進早日恢復,手術後採半坐臥式,每 2小時翻身一次,若病況許可,手術 24小時後可下床活動。採取「先坐→再站立→走動」動作:若您感覺頭暈,請您下床前採取漸進緩慢變換姿勢的方法。
    (三)手術後可能放置的管路,如下:

    1. 鼻胃管目的:將胃分泌物抽出,減輕胃脹及幫助手術部位癒合。
    2. 傷口引流管目的:將傷口部位的滲出液引流出來,避免傷口發炎及促進癒合。
    3. 導尿管目的:將尿液引流出來,減低排尿困難引起的不適。
    4. 點滴管目的:補充身體所需的水分和電解質。請勿自行拔除管路,下床活動時,可利用別針將管子固定在衣服上,以防滑脫。

    (四)醫護人員每日會幫您消毒傷口,勿自行碰觸及弄濕傷口,維持傷口乾爽。
    (五)使用束腹帶固定傷口,避免牽扯傷口造成疼痛,有利於傷口癒合,手術後約七至十天醫師會視傷口情況拆線。
    (六)為減輕您的疼痛,護理師會依您的需要給您止痛劑。
    (七)手術後依醫師或護理師指示進食,未排氣前,切勿自行進食。若經指示可喝水或進食,請由少量開始,並隨時注意有無腹脹,若出現異常,請暫停進食,並通知醫護人員。

    三、出院後的居家照護

    (一)嚴重腹痛、腹脹、腹瀉、解大量血便、發高燒、解不出小便等現象需盡快就醫。
    (二)日常生活活動可以逐漸恢復,初期避免提重物或劇烈消耗體力的運動。
    (三)束腹帶建議使用三個月,預防腹壁內層傷口裂開造成切口疝氣。
    (四)飲食建議:以均衡飲食為主,避免刺激、辛辣、產氣及不易咀嚼消化的食物,宜細嚼慢嚥,少量多餐,若腹瀉請多補充水分,且避免高纖維食物,便秘時可選擇如:乾豆、豆類、全穀類、黑棗、棗子及蔬菜類。術後三週內選擇低渣食物,如:

    (1)五穀根莖類:稀飯、軟飯、麵條、饅頭、土司。

    (2)蛋豆魚肉類:去皮、筋的嫩肉或豆製品,不吃肥肉或油炸食物。

    (3)蔬菜類:煮熟的低纖維瓜類及嫩葉。

    (4)水果類:低纖維水果,去皮、去子或過濾後的果汁(如:哈密瓜、香瓜、西瓜、蓮霧、葡萄、蘋果、桶柑、新世紀梨、香蕉和木瓜。)

    (5)油脂類:避免油煎、油炸烹調方式。
    (五)傷口若有红、腫、熱、痛或化膿症狀立即返診。

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