尿毒病人有意接受移植時,先經移植院所進行詳盡之生理、心理以及社會相關評估,確認符合適應症且無禁忌症,方可登錄等候腦死後捐贈移植或進行活腎移植,完整的評估包括:
1.病史詢問:糖尿病、肺結核、慢性肝炎、惡性腫瘤、自體免疫疾病、移植手術史及捐贈史、輸血史及懷孕史等。
2.心肺功能相關檢查:所有人均需接受心電圖及胸部X光檢查。檢查肺部有無發、腫瘤等異常的情況。心血管疾病高風險族群(如糖尿病、60歲以上老年人、高血脂、吸菸或以上疾病的強烈家族史)視病情狀況需要還可能要加做運動心電圖、心臟超音波或肺功能等檢查,高手術風險者不宜進行移植手術。
3.腹部超音波:篩檢肝臟狀態及腹腔內腫瘤。
4.糞便檢驗:如陽性轉介腸胃科醫師,需要進行胃鏡或大腸鏡等檢查。
5.血液檢查:常規血液檢查(bloodroutine),凝血功能(PT、PTT)和一般生化查(血糖、血脂肪、尿酸、尿毒素、電解質和肝腎功能)等。
6.病毒及感染篩檢:B肝(HBsAg,anti-HBs,HBeAg,anti-HBe,anti-HBc)、C肝(anti-HCV)、巨細胞病毒(CMV IgG)、梅毒(VDRL)、愛滋病毒(HIV)等,甚至人類嗜T淋巴球病毒(HTLV)和弓漿蟲(Toxoplasma)都可能需要檢測。
7.尿液檢查:常規尿液檢查，並視需要加做尿液細菌培養和癌細胞篩檢。
8.精神科醫師:心理和精神狀態的評估。
9.社工人員:家庭和社會層面的評估。
10.要進行癌症因子檢查:CEA、PSA、CA199、CA125、CA153等。
聯絡人：楊千慧移植協調師 聯絡資訊：07-3422121分機 73036
資料來源:台灣腎臟醫學會