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八、肝移植手術相關說明

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    肝臟移植手術怎麼做?】

        醫師會先透過腹部的切口,移除病人原本生病的肝臟,接著將捐贈者的肝臟與受贈者的血管及膽管相吻合。有的時候可以進行活體捐肝。這時醫師會從活體捐肝者的身上取出一部分的健康肝,再移植到受贈者(也就是病人)的身上。



    肝臟移植手術的成功率有多少?】

        手術的成功率大約七到九成以上,成功率的高低,主要取決於受贈者當時病情的穩定度。如果病情危急,相對的手術風險就會高,成功率就比較低。目前台灣的成人肝臟移植以活肝移植較為普遍,約佔70%。而整體看來,台灣的肝臟移植技術有相當之水準,患者移植後1年的平均存活率可達80%至85%;5年平均存活率也約70%左右。



    肝臟移植手術的危險性有哪些?

      ► 一般性的風險:傷口感染、肺炎、氣胸、肺栓塞、腦中風、心肌梗塞、大量出血以及對麻醉劑過敏等。

      ► 特殊性的風險:肝動脈血栓、肝門靜脈血栓、膽汁滲漏、膽管狹窄、移植器官原  發性功能不良及急性排斥等。其中以移植器官原發性功能不良與動脈血栓最為危險,一旦發生,往往需要在短時間內再作第二次移植手術。



    【肝臟移植手術可能的併發症?】

      ► 排斥:肝臟移植者需要終身服用抗排斥藥,當劑量不足時,有可能產生排斥,若是懷疑有排持情形時,需做肝臟切片來確認。

      ► 感染:因必須使用免疫抑制劑,可能會造成免疫力功能不足,造成感染,需視情況給予抗生素治療。

      ► 膽道併發症:若是術後有膽管狹窄,膽汁淤積,需置放支架撐開膽道。

      ► 肝病再發的可能:B、C型肝炎患者接受移植後,因為病毒仍可能存在於肝外組織及血液中,故其肝炎可能再發。須由醫師評估如何給予抗病毒藥物使用。

     

    聯絡人:林欣諭移植協調師       資料來源:移植外科       聯絡資訊:07-3422121分機 73036

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