淺談骨質疏鬆
曾瑞成主任(112-09-01)
一、 何謂骨質疏鬆?
骨質疏鬆就是骨細胞的死亡率高於增生率，以致骨質日減。三十五歲以後，無論男女都會有骨質遞減現象，不算是病，但是如果數年之內骨質連續流失過快，以致骨質疏鬆，而有腰酸背痛或骨折枝症狀時就叫骨質疏鬆症。
二、 骨質疏鬆高危險群：
1. 性別、年齡：女性多於男性，停經後婦女即開始骨質流失加速。
2. 種族與 遺傳：白種人與東方人較易發生，家裡曾有老人股骨頸骨折及矮縮者也容易罹患此症。
3. 女性荷爾蒙缺乏：過早停經，或手術切除卵巢者。
4. 運動不足或過量：如長期臥床、石膏固定者或長跑選手等。
5. 營養習慣不佳：如飲食內鈣質缺乏或蛋白質過少或過多。
6. 抽煙、喝酒、飲用過量的咖啡、茶等。
7. 未曾生育過或生育過多的婦女。
8. 有特殊疾病：如肝功能不18. 全、甲狀腺功能亢進、骨髓腫瘤、胃切19. 除者等。
9 長期服用某些藥品也是加速骨質流失的因素。
三、 骨質疏鬆常見的症狀：
1. 患者外觀駝背矮縮。
2. 容易骨折。
3. 胃腸不適。
5. 腰酸背痛。
四、 平常自我照護注意事項：
1. 平日適當的日曬，以製造足夠的維生素D幫助鈣質的吸收。
2. 鼓勵多攝取高鈣飲食：鈣是影響骨質的重要因素， 最好的鈣質來源是食物， 如牛奶、奶製品、豆製品、杏仁、小魚干、綠色蔬菜等。
3. 正常生活習慣：避免抽煙喝酒，並少喝咖啡。
五、治療:
治療方面的選擇目前相當多樣化，例如雙磷酸鹽類 (Fosamax, Ibandronate, Zolindronate 等)，抑鈣素( Calcitonin)，選擇性女性賀爾蒙受體調節劑 (SERM)，副甲狀腺素(iPTH)，锶(Strontium ranenlate) 以及 RANK Ligand 抑制劑( Denosumab) 等多種藥物可供選擇與使用，但是這些都需要由專科醫師根據各個病人的狀況來使用。
六、結論:
骨質疏鬆症乃屬於預防保健的問題，平時就必須養成良好的生活、飲食習慣並保持規律的運動，使得骨質不致於流失而發生骨折。最後提醒您「預防勝於治療」。所以我們在關注骨質疏鬆的同時，也要注意居家安全。在家中容易造成摔倒的地方，如浴室、臥室，注意居家安全要有防滑措施。老年人在坐下、站起來時，尤應注意預防跌倒。所以預防骨質疏鬆，應由日常生活做起，多運動但不過度激烈，使讓骨頭維持堅硬，提昇生活品質。