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什麼是活體腎臟移植?

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    聯絡人:楊千慧移植協調師       資料來源:移植外科       聯絡資訊:07-3422121分機3036 

    Q1什麼是活體腎臟移植?

    活體腎臟移植是指健康成人將一個腎臟切除,捐贈移植給另一個人,依照法律規定活體親屬腎臟捐贈者的條件是患者的五等親(例如:父母、子女、兄弟姐妹、或有婚姻關係的配偶),經組織配對合格才能手術。

    Q2活體移植相較於腦死移植的好處為何?

    1.有較好的移植存活率。

    2.有較充分的術前準備及配對選擇。

    3.縮短移植後器官發揮正常功能的時間。

    Q3作為活體腎臟移植捐贈者要具備什麼條件?

    1.年齡在20歲以上的健康成人

    2.兩個腎臟功能皆正常。

    3.無糖尿病、高血壓、肺結核等慢性疾病,無腫瘤病史或高度傳染性疾病(如愛滋病)。

    4.自願捐出腎臟,且動機純正。

    5.對於捐贈者的生活、精神、心理情況等會做詳細評估,確定無潛在性問題及對捐贈者的健康不

      會造成影響,同時對捐腎者及受腎者的組織抗原作比對,一旦評估通過,依照人體器官移植條

      例規定,須將評估資料送往本院的醫學倫理委員會核備通過後,才可進行活體腎臟移植。

    Q4活體腎臟移植、腎臟摘取手術怎麼做?

    手術大部分是採用腹腔鏡手術取代傳統剖腹取腎手術,傷口小、捐贈者手術後疼痛少、恢復快。平均術後5—7天即可出院,出院後注意傷口照顧,沒有不適情形,是不會影響日常生活的。

    Q5捐贈一個腎臟,對捐贈者健康有什麼影響?

    腎臟捐贈者並不會增加產生末期腎病變的機率,也不會影響病人的存活率,而可能會輕微增加蛋白尿但對於整體健康並無重大影響。唯一要注意的是捐腎者在日後生活中需避免會有劇烈撞擊的運動,以免意外傷害到剩下的一個腎臟。

    Q6捐贈腎臟手術傷口多大?多久可以出院?多久可以回復正常生活?

    目前活體捐贈者的取腎手術分為兩種:

    1.傳統腎切除術約20公分的傷口,優點腎臟功能保存佳。

    2.腹腔鏡手術有三個1公分的小傷口來操作及下腹部7-8公分的傷口取出腎臟,優點傷口小,疼痛

      輕,恢復快。兩種手術隔日就可以進食,平均術後5~7天即可出院,出院後注意傷口照顧,沒

      有不適情形,是不會影響日常生活的。

    Q7活體腎臟移植、腎臟摘取手術有什麼危險性及併發症?

    1. 基本上捐腎手術是安全性很高的常規手術,不是緊急的手術, 但是仍然可能伴隨一些靜脈栓塞或肺栓塞。捐腎手術死亡率根據國外報告是千分之一以下。
    2. 活體捐腎後的長期風險與健康人一樣 大部分長期追蹤之報告顯示,活體捐腎者的長期存活率與 類似年紀之健康族群相當。切除單邊腎臟後留存之腎臟會發揮代償功能,一般而言大約在手術後兩週左右,就可以恢復到原本腎絲球濾過率的70%左右,長期可以恢復至75%~85%。經過術前審慎評估,捐贈單側腎臟後腎衰竭的比例非常低。根據一份美國1994~2003年活體捐腎者平均9.8年的長期觀察報告,捐腎者罹患末期腎臟病的比率約為0.22%,與一般人相當。 
    3. 捐腎者需要接受長期追蹤 捐腎者應配合腎臟移植醫院,在捐腎手術後六週、六個月、滿一年,以及以後每年都必須接受腎功能、尿液及其他相關的健康檢查。建議活體捐腎者平時應監測血糖、血壓,適度運動,避免過度鹽分及蛋白質攝取,更要避免使用腎毒性藥物,如非固醇類消炎藥、顯影劑或偏方等。

    Q8我想要捐贈腎臟給我的親人,我要到哪裡求診?

    可以與我們連絡:電話(07)342-2121轉分機3036(移植外科)

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