檢驗原理 :
Immunoinhibition免疫抑制法,使用對CK-M具專一性的抗體 ,來抑制CK-M的活性,測定沒被抑制的CK-B及CK-MB的活性。利用此方法測定CK-MB,可能會出現CK-MB> total CK的現象。
干擾因素 :
- Adenylate kinase (來源是紅血球、肌肉、肝臟)對此項檢驗會有偽陽性。
- 檢體呈混濁或乳糜樣(當CK在28U/L時,Lipemia≧1000 mg/dL會增加15%MBI結果上升)、嚴重溶血(當CK在23U/L時,Hemoglobin≧30mg/dl會增加21%MBI結果上升)、藥物(當CK在23U/L時,Methotrexate≧100 mg/dL會增加26%MBI結果上升)會影響分析結果。
- 血液中存有Macro-CK(主要是由CK-B組成)的病患,會造成CK-MB假性升高。
- CK-BB上升於腦增生 、缺氧、血腫、休克、惡性腫瘤情形,亦會造成CK-MB 假性升高。
- 激烈運動後、急慢性肌肉疾病或腎臟衰竭患者會有CK-MB升高的情形。
建議作法 :
- Creatine kinase Isoenzyme electrophoresis
- MMB method for Dimension
- Charge ion exchange chromatography
- Radioimmunoassay
CKMB > CK現行做法:
- CK < 24U/L:
【CK】可發報告
【CK-MB】直接退收 (退收理由:026 CK總量太低)
- CK ≧24U/L:電話通知病房檢驗值異常
【CK】可發報告並加註comment : A07 MB可能有干擾,請送生化科做isoenzyme
【CK-MB】直接退收 (退收理由:080 MB可能有干擾,請送生化科做isoenzyme)
註: CK生物參考區間 : 24-168U/L