菌血症是一種威脅生命的疾病,實驗室中血液培養仍是菌血症的診斷黃金標準。本研究目的係評估血液培養出的分枝桿菌,以回溯性探討這10年來所分離的分枝桿菌的種類、特性及陽性率,瞭解屬於分枝桿菌散播性的菌血症病人,以實驗結果提供醫師治療的依據。這10年(2007-2017年)共取得血液及骨髓液的臨床檢體1,761件進行分枝桿菌的培養、分離與鑑定。經自動化血液培養系統(Myco/ BATEC)培養6週(42天),偵測為陽性者,再進行抗酸性及革蘭氏染色鏡檢,抗酸性染色呈現陽性者,接種到MGIT及7H11固態培養基,長成菌落後因回溯時間長,不同時期有不同鑑定方法,包括以免疫色層分析法做快速鑑定,或待7H11培養基生長出菌落後,以聚合酶連鎖反應-限制酶分型、晶片NTM分型鑑定及微生物鑑定質譜儀鑑定種名。1,761件血液/骨髓液培養中,培養陽性件 數有145件、陽性率8.2% (145/1761),Mycobacterium tuberculosis Complex (MTBC)與Nontuberculous mycobacteria(NTM)分離的菌株數(比率)分別為33株(22.8%;33/145)及112株(77.2%;112/145),分別來自58位病人檢體。分枝桿菌所引起的菌血症以M. abscessus所佔比例最高,其次為M.avium Complex (MAC)。以感染病人數分析,感染MTBC最多,其次為MAC。NTM感染的治療雖然部份與結核病治療類似,但各菌種之間變異頗大,常須合併一般抗生素及外科治療。因此,區分MTBC與NTM的菌種兩者是非常重要的。
http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=P20140729002-201809-201810290007-201810290007-7-15