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核醫造影掃描
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    1.核子醫學造影掃瞄與X光攝影有何差別?

    胡瑨醫師回答 : 一般診斷射線(如胸部攝影),係利用X光球管所發生之放射線穿過人體到底片上, 將人體的組織影像記錄在底片上。所照之底片經沖洗後由放射科專科醫師判讀診斷。 核子醫學檢查受檢者需經由靜脈注射,口服或吸入微量放射性藥物,藥物分佈到特定器官後放出來的放射線,可經由核醫攝影器予以顯像(此過程稱為造影)。核子醫學醫師即可依據底片不同的顯像來判讀是否有病變,並計算其功能差異。

    2. 為什麼一個人常需做不同類型的檢查?

    胡瑨醫師回答 為了更加確定病變組織的位置及鑑別診斷疾病,因此需利用一些不同的檢查來了解您的病況。


    3. 核子醫學檢查的主要功用為何?

    胡瑨醫師回答 核子醫學醫師使用多種不同放射性藥物,由於它們特殊的性質可以達到體內不同的部位,可藉以診查腦,心臟,肝,甲狀腺,腎臟,骨骼等身體臟器系統,並可藉由電腦輔助處理資料,偵測器官或組織功能變化,使得臨床醫師能作早期診斷,更能掌握病程的進展及預測。

    4. 核子醫學檢查是否會吸收大量的輻射線?

    胡瑨醫師回答 核子醫學檢查所使用的輻射線的量很少,給予病人的劑量是選擇在能作檢查範圍內之最低劑量,您所接受的輻射線量低於許多X光檢查所接受的量。

    5. 核子醫學檢查有些什麼益處?

    胡瑨醫師回答 核醫檢查是一種安全且無侵襲性檢查,它能早期提供醫師病患的病灶部位,且具高靈敏度與專一性。

    6. 核子醫學檢查安全嗎?

    胡瑨醫師回答 核醫檢查由於使用的放射性物質劑量低,所受之輻射暴露也相當低,大部份之藥物可由腎臟排出體外,因此為安全的診斷方法。

    7. 核子醫學檢查所需的時間和費用?

    胡瑨醫師回答 : 核子醫學檢查所需的時間比一般X光檢查時間來的長些,由於核子醫學所使用的儀器較為昂貴,複雜,因此費用較高些。

    8. 何謂放射線同位素治療?

    胡瑨醫師回答 放射線同位素治療的原理是利用放射線同位素藥物所發射出射程很短的貝他粒子,對病變部位進行集中照射,達到抑制或破壞病變組織的目的,治療項目包括I-131治療甲狀腺功能亢進,甲狀腺癌症,骨痛症,惡性腹水,真性紅血球過多症及腔內治療等。

    9. 兒童核醫掃瞄有何功能?

    胡瑨醫師回答 : 由於放射性物質檢查具生理性,功能性及輻射劑量低的緣故,對於兒童在心臟,腎臟及膽道方面的診斷具有相當的價值。

    10. 核醫檢查需要一些事前的準備嗎?

    胡瑨醫師回答 :大部份的檢查對病人來說,皆不需特別的事先準備事項,如果有需要時,在檢查前你的醫師或核醫技術師會告訴你。

    11. 懷孕婦女要告知核子醫學醫師嗎?

    胡瑨醫師回答 : 由於我們不希望帶給未出生的嬰兒任何不需要的輻射線,因此懷疑自己懷孕者,及餵母奶者,請務必告訴醫師。

    12. 檢查完畢後要注意什麼嗎?

    胡瑨醫師回答 :你每日的活動是不受影響的,假使你的醫師在你做檢查前有要求你暫時停藥,那麼檢查完畢後可詢問醫師,是否可繼續服藥。

    13.核醫是甚麼?

    李昕迪醫師回答 :核醫是一門利用「同位素」執行醫療行為的學門,包含造影、檢驗和治療。不少人會將它與核磁共振混淆,不過兩者的原理是截然不同的。

    同位素(Isotope)指的是某種化學元素的不同種類。同一種元素的所有同位素都具有相同質子數目,但中子數目卻不同。例如碳在自然界佔率最高的是穩定同位素碳-12,它有6個質子和6個中子,也有穩定的同位素碳-13 (6個質子和7個中子),但也有不穩定的放射性同位素碳-14,具有6個質子和8個中子。不穩定的同位素會在衰變的過程放出不同輻射,有的正好適合透過儀器來呈像得以用來造影,有的能量足夠殺死特定細胞,可以用來治療疾病。

    同一元素的不同同位素具有相同的化學性質和生理作用,例如碳-12尿素和碳-13尿素在相同的生理環境下有相同的生理作用。核醫造影和治療就是利用類似這樣的性質在各種藥物上標誌「放射性同位素」,讓這些放射性同位素隨著這些物質的代謝途徑跑到身體的不同部位,達成我們的醫療目的。

    但因為不是每一種藥物都可以找到相同元素的同位素來應用,很多時候我們會標誌一些不影響生理作用的另一種元素的放射性同位素。例如現在普遍使用於正子造影的氟-18去氧葡萄糖就是將葡萄糖的其中一個氫氧基替換為氟-18,經過這樣處理的藥物即可反映葡萄糖在身上代謝的狀況,進而供臨床評估身體的狀況。

    14.輻射會不會很可怕?

    李昕迪醫師回答 :游離輻射(ionizing radiation)的生物效應分為「確定效應」和「機率效應」。醫療用途的輻射,除了以治療為目的(例如碘-131用於治療甲狀腺亢進、放射治療用於癌症等等),其輻射劑量遠遠不及發生「確定效應」的門檻。民眾擔心的輻射大多屬於「機率效應」,例如癌症或是基因變異等等。

    醫療用的輻射多半是為了某種醫療目的而進行的,權衡利弊得失之下所作的選擇,所冒的風險也極低。而且放射線同位素隨著時間自然會衰變而消失,不會長期蓄積在體內。然而為了避免受檢者自身或家人曝露無謂的輻射,建議受檢者可以在身體可以負荷的範圍內多喝水多排尿,將身上殘存的放射性藥物排出,也和家屬保持適當的距離(大約1公尺),減少近距離接觸的時間,即可大幅減少輻射的曝露。

    15.我要去做核醫造影,有沒有自費的顯影劑可以用?

    李昕迪醫師回答 :顯影劑 (contrast medium) 是電腦斷層、磁振照影或心導管等檢查用以在影像上強調血管或管腔的藥劑。核醫藥物一般稱作示蹤劑(tracer),和顯影劑有下列幾個性質的不同:分子量小、用量極少 (大約一億分之公克),所以民眾擔心的過敏、腎衰竭等不良反應發生的機率也極低。

     

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