長輩合併：
1.身心功能不全，尤其近日有惡化者。
2.具有一種或多種老年病症候群(geriatric syndromes)者，例如：步伐失衡/易跌倒、營養不良、尿失禁、壓瘡、失智症、譫妄症、憂鬱或多重用藥等。
3.具有多重疾病。
4.具有同時使用多種(8-10種以上)藥物之多重用藥複雜病人。
5.過度頻繁使用醫療資源之老人。
6.家屬不知如何照顧或家庭支持系統不佳之老人。
7.考慮更換照顧環境，需醫師評估的病人。
8.需要多專業團隊介入的多重身體、功能或合併社會心理問題者。
說明：
長輩掛號後，進行周全性老年評估、步態評估，接著進行醫師檢視及診斷。