公告日期：114.02.06
本院自1980年(民國79年)創院起則設置「病歷組」負責病歷管理相關事宜，隸屬於醫務行政室，編制人員20人，因應本院醫療業務成長，本組病歷檔區管理人力最多曾達到45人，進而積極推動電子病歷無紙化專案計畫，病歷檔區管理人力逐年轉型並精實減少；另期間配合健保署導入ICD-10CM/PCS編碼，而增加疾病分類師人力。2003年(92年7月)醫務行政室更名為醫務企管室，2013年(民國102年)本組由「病歷組」更名為「病歷管理組」，2017年(民國106年12月)醫務企管室更名為醫務企管部，本組即隸屬於該部。
病歷資料為醫院最重要的資料，內容包括個人資料、就診照護資料、健康資訊以及健保申請的各項重要資料，因此，本組主要工作在維護病歷的完整性及隱私性，而為了提供內外部顧客完善的服務，除加強病歷輸送效率，以提供最迅速的病歷服務及妥善保存外，2012年起更積極推動電子病歷無紙化作業，至2020年宣告電子病歷約占95%以上，且除醫師緊急或研究需要借閱外，門、急、住就醫已全院不送實體紙本病歷。另為因應健保支付制度的改變，除必須提昇疾病分類的準確及一致性，以最佳化的編碼結果獲得合理的支付，2014年導入ICD-10CM/PCS編碼，透過教育訓練、資訊系統建置、由雙軌運作至2016年為單軌編碼。2013年起新增衛生福利部委託本院醫事鑑定案的業務，列入醫院評鑑重要指標，且2016年本院新增受理勞動力減損鑑定案件。本組業務主要分為病歷檔區管理、疾病分類編碼、病歷品管與行政作業，重點業務職掌如下：
1.病歷表單管理：受理各單位增修表單申請、審查等相關事宜。
2.實體病歷檔案管理：實體病歷抽調、輸送、各項檢驗及檢查報告、同意書簽收、黏貼、整理、分割與歸檔保存、定期清理或掃描逾法定年限保存病歷之病歷銷毀。
3.電子病歷管理：推動電子病歷無紙化、同意書數位簽章、電子病歷製作與電子簽章、調閱查詢、權限管制與稽核。
4.病歷釋出複製服務：病人申請複製、各類外機構病歷查詢。
5.司法機關或衛生福利部委託醫事鑑定案(含勞動力減損鑑定)。
6.疾病分類編碼： 出院病歷疾病處置編碼、疾病檢索系統、疾病年報統計製作與分析、疾病編碼品質監測等。
7.病歷品質指標：病歷借閱、釋出品質管理、病歷質與量的審查與獎懲作業、病人隱私保密稽核、健保虛擬碼及疾病編碼品質指標監測、DRG案件疾病管理等。
8.病歷品質暨醫事鑑定審議管理會業務：下設病歷審查組及醫事鑑定組。
9.其他：提供各大專校院之相關學系所學生實習、環境安全與防災教育訓練、輔導他院推動電子病歷、研發病歷與智慧醫療運用相關專案、醫院評鑑病歷相關事宜等。
近年來，病歷管理業務不論是作業流程、人員管理或人才需求都面臨許多挑戰性的轉變，也正經歷蛻變的過程，而本組的工作使命與目標仍是不變，即是提供正確、完整、快速、方便及智能優質的病歷資訊服務。