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病歷管理組
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    簡介

    病歷管理組於1980年(民國79年)創院時即規劃成立,當時屬於醫務行政室,2003年(92年7月)醫務行政室更名為醫務企管室,2017年(民國106年12月)醫務企管室更名為醫務企管部,2013年(民國102年)原稱為病歷組更名為病歷管理組,分為病歷檔區管理、疾病分類、病歷品管與行政作業,主要業務職掌為:

    1.病歷表單管理

    2.病歷檔案資料管理:

     (1)實體病歷:門、急、住病歷之分類、抽調、輸送、各項檢驗及檢查報告之歸檔與黏貼、整理、分割與歸檔保存、死亡病歷掃描、病歷銷毀。

     (2).電子病歷:電子病歷製作與電子簽章、調閱查詢、權限管制與稽核

    3.病歷釋出複製服務:病人申請複製、外機構病歷查詢

    4.司法機關或衛生福利部委託醫事鑑定案(含勞動力減損鑑定)

    5.疾病分類編碼: 出院病歷疾病處置編碼、疾病檢索系統

    6.病歷品質指標:病歷借閱管理、病歷質與量的審查、病人隱私保密與個資安全稽核、疾病編碼一致性、疾病年報統計分析

    7.病歷品質審議管理會業務

    8.專案計畫:電子病歷無紙化、病歷減量傳送、健保編碼ICD-10CM/PCS導入、健保疾病編碼品質6項指標等

    9.其他:提供各大專校之相關學系所學生實習

       病歷資料為醫院最重要的資料,內容包括個人資料、就診照護資料、健康資訊以及健保申請的各項重要資料,因此,本組主要工作在維護病歷的完整性及隱私性,而為了提供內外部顧客完善的服務,我們除加強病歷輸送效率,以提供最迅速的病歷服務外,2012年起更積極推動電子病歷無紙化作業,至2016年宣告電子病歷約占90%,病歷減量傳送達80%以上;另為因應健保支付制度的改變,除必須提昇疾病分類的準確及一致性,以最佳化的編碼結果獲得合理的支付,2014年導入ICD-10CM/PCS編碼,透過教育訓練、資訊系統建置、由雙軌運作至2016年為單軌編碼;2013年新增衛生福利部委託本院醫事鑑定案的業務,列入醫院評鑑重要指標,且2016年本院新增受理勞動力減損鑑定案件。近年來,病歷管理業務不論是作業流程、人員管理或人才需求都面臨許多挑戰性的轉變,也正經歷蛻變的過程,而本組的工作使命與目標仍是不變,即是提供正確、完整、快速、方便及優質的病歷服務。(2017年編修)

    Introduction of Medical Record Division

    Medical Record Division was established in 1990. The major jobs of division follow below:

    Classification, compiling, delivery, arrangement and safekeeping of medical record of Out-patient, Emergency, Inpatient.
    Paste of patient’s laboratory and diagnostic reports.
    Separating medical records discharged medical records and delinquent medical record management, overdue medical record scanning to CD video.
    Consult records and copy of medical record.
    Medical record quality index and quality/quantity assessment of medical record, nosology, medical record committee affairs.
    Analysis of various surgery and disease data, provide clinical reference for staff.
    Provide practical training to college students.
    Medical record is the most important document of hospital, which include personal data, health information and health insurance declaration...etc. Our major jobs are:

    Protect completeness and privacy of medical record.
    Enhance transfer efficiency of medical record.
    Improve accuracy and consistency of coding to get reasonable pay.
    In conclusion, our objects are to provide correct, complete, swift, convenient, high quality medical record services.

    業務職掌

    項次

    業  務  職  掌

    連絡電話

    1

    病歷品質審議管理會

    5928

    2

    病歷檔案管理:病歷調送、保存、銷毀作業相關業務

    5901、5902、5917、5931

    3

    電子病歷相關業務、跨院電子病歷查詢

    5928、5940

    4

    民眾病歷複製申請相關業務

    5933

    5

    保險公司申請病歷複製相關業務

    5928

    6

    司法單位或其他機關函文病歷查詢、委託鑑定、勞動力減損鑑定等業務

    5931

    7

    衛生福利部委託醫事鑑定案件

    5931

    8

    病歷品質審查作業

    5928

    9

    病歷量審作業

    5934

    10

    出院病歷疾病分類編碼相關業務

    5908 、5913、5927、5940

    11  

    編製疾病年報統計、疾病檢索相關業務

    5927、5913

    12

    病歷管理新關作業規定增修、醫院評鑑相關業務、其他綜整病歷管理相關行政事務、臨時交辦事項等

    5928、8256

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