高雄榮民總醫院病理檢驗部

Cortisol

採檢容器說明：http://org.vghks.gov.tw/path/News_Content.aspx?n=BD3B450373053909&sms=E5F83106A81AC15C&s=6BB45AAEA21AF4A2

Blood
檢體量：5 mL
採檢/送檢注意事項：
傳送狀況：室溫(Room temperature)

W1~W5: 7:30~17:00
操作時間：W1-W5
檢驗報告時間：3天
加做時限：不可接受
複檢時限：不可接受
保存方式：4℃
保存期限：7天

化學冷光免疫分析法
生物參考區間(REFERENCE RANGE)：6.7- 22.6 ug/dL
干擾物質：
臨床意義 or 實驗室解釋：定量偵測人類血液cortisol可以輔助診斷 (1)Hypothalamic, pituitary及adrenal malfunction (2)用於評估ACTH stimulation test (3)用於評估Dexamethasone測量尿中cortisol可以反應血液中未結合型cortisol以輔助診斷adrenal hyperactivity。Corticosteroids由腎上腺皮質的膽固醇所合成，在男性中Cortisol為最主要製造及分泌出的一種皮質類固醇。Cortisol的生理活性(a)蛋白質、脂肪和碳水化合物的代謝，(b)維持肌肉和心肌的完整性，(c)抑制發炎以及過敏的活性。促腎上腺皮質激素(Adrenocorticotropic hormone，ACTH)刺激腎上腺皮質合成和釋放皮質素，而促腎上腺皮質激素是由垂體在下丘腦釋放的促皮質素釋放激素(corticotropic-releasing hormone，CRH)刺激下所產生和釋放的。未結合的皮質素在下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸(HPA)中的下丘腦-垂體的濃度扮演了一個負回饋的機制。另外，晝夜變化以及如致熱源引起的發燒、嚴重的精神錯亂或外傷等壓力會影響到腎上腺皮質的神經內分泌的調節。 皮質素濃度的不正常改變可能是由於下丘腦、垂體或腎上腺的功能異常所引起，如果沒有明確診斷和治療，這些失調可以導致嚴重的代謝失衡，可能會引起生命危險。檢測血清或血漿中的皮質素(檢測早晨和夜晚的濃度和/或壓力試驗如ACTH激發試驗或dexamethasone抑制試驗)可幫助診斷腎上腺相關的疾病。過高的皮質素濃度可在庫欣氏症候群(Cushing’s syndrome)(腎上腺皮質功能亢進)中發現，而過低的皮質素濃度可在阿迪氏病(Addison’s Disease)(腎上腺皮質功能不足)中發現。Cortisol的分泌取決於下視丘-腦下腺-腎上腺(HPA)整個軸承的完整性。透過此軸承，Cortisol會對本身的分泌量施行一負向抑制回饋機制。Cortisol的量測是評估HPA軸承是否異常的一重要參數。 血液中Cortisol的半衰期約為80分鐘，在尿液中大約以固定1%的速率進行排泄。皮質素與蛋白的結合可避免被肝臟代謝，而血清中未結合(或游離)的皮質素被肝臟代謝後會產生很多其他的形式或代謝產物。許多的代謝產物(鍵結的、糖基化的或硫基化的)是水溶性的，會很快排泄到尿液中，而一小部分的皮質素(<100 μg/24小時)和其他可萃取的代謝產物也會排泄到尿液中。尿中皮質素的檢測可經過一個萃取的步驟，即檢測前去除一些水溶性的代謝產物，或直接對尿液進行檢測。測量尿液中的皮質素可反映出血清中未結合(或游離)皮質素的量，可幫助診斷腎上腺功能亢進。尿中皮質素濃度的上升，是庫欣氏症候群(腎上腺皮質功能亢進)的可能診斷依據。