高雄榮民總醫院病理檢驗部

Everolimus (Certican)

採檢容器說明：http://org.vghks.gov.tw/path/News_Content.aspx?n=BD3B450373053909&sms=E5F83106A81AC15C&s=3463FEF4A17AF0B9

Blood
檢體量：5 mL
採檢/送檢注意事項：
傳送狀況：室溫(Room temperature)

W1~W5: 7:30~17:00
操作時間：W1-W5
檢驗報告時間：3天
加做時限：不可接受
複檢時限：不可接受
保存方式：4℃
保存期限：7天

均質化顆粒增強比濁免疫分析法（Homogeneous particle-enhanced turbidimetric immunoassay）
生物參考區間(REFERENCE RANGE)：3-8 ng/mL
干擾物質：
臨床意義 or 實驗室解釋：定量全血中Everolimus濃度，協助肝臟、腎臟及心臟移植患者追蹤及治療。Everolimus(Certican)是由天然產物rapamycin經由化學方式改變之免疫抑制劑；而rapamycin是由某種streptomyces hygroscopicus分泌而得。免疫抑制劑之功能乃是預防T細胞活化增生。Certican為一種增生抑制劑，抑制由生長因子所刺激的細胞增生過程，此抑制作用為可逆的；且Certican並非據有細胞毒性的化合物。Certican抑制T細胞對生長因子反應，而使活化的T細胞生長停止在G1至S階段。Calcineurin抑制劑Cyclosporine(CsA)與Tacrolimus則是使活化的T細胞生長停止在G0至G1階段。故Certican與Cyclosporine個別提供不同原理來解釋其個別藥物動力學方式。在臨床上使用Certican時，並行CsA之使用(包含低劑量之使用)可觀察到可預期與良好的臨床表現，此包括急性排斥發生率較低、病人與移植器官存活率增加、降低CMV之感染機率、改善脂質組成與較好的腎臟功能。一些文獻證明，Certican之代謝過程是由肝臟中之微粒體以氧化與去甲基化之方式產生至少11個代謝物。主要的代謝物為hydroxyl ring-open化合物與40-phosphatidylcholine-RAD7。Certican代謝過程是由大量存在於肝藏與小腸之cytochrome-p450中進行，此處亦是CsA與sirolimus之代謝處。在臨床上使用Certican/CsA於病人身上時，強烈建議必須非常小心控制血液中之濃度。最適合的基質為全血，因為在醫療上所使用的濃度上，此兩種化合物會嵌入紅血球中。此藥物半衰期為30小時。