:::
Penicillins (IV)
Antibiotics |
Indications |
Ccr
≧60
|
Ccr
50-59
|
Ccr
40-49
|
Ccr
30-39
|
Ccr
20-29
|
Ccr
10-19
|
Ccr
<10
|
HD |
Penicillin G |
Bone and joint infection |
3MU
IV q4h
|
3MU
IV q4h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q12h
|
2MU
IV q12h
|
|
Osteomyelitis |
3MU
IV q4h
|
3MU
IV q4h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q12h
|
2MU
IV q12h
|
|
Septic arthritis |
3MU
IV q4h
|
3MU
IV q4h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q12h
|
2MU
IV q12h
|
|
Pneumonia |
3MU
IV q6h
|
3MU
IV q6h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q12h
|
2MU
IV q12h
|
|
Infective endocarditis |
3MU
IV q4h
|
3MU
IV q4h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q12h
|
2MU
IV q12h
|
|
Meningitis |
3MU
IV q4h
|
3MU
IV q4h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q12h
|
2MU
IV q12h
|
|
Skin and soft tissue infection |
3MU
IV q6h
|
3MU
IV q6h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q12h
|
2MU
IV q12h
|
|
Cellulitis |
3MU
IV q6h
|
3MU
IV q6h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q8h
|
3MU
IV q12h
|
2MU
IV q12h
|
TOP↑
Antibiotics |
Indications |
Ccr
≧60
|
Ccr
50-59
|
Ccr
40-49
|
Ccr
30-39
|
Ccr
20-29
|
Ccr
10-19
|
Ccr
<10
|
HD |
Benzathine penicillin G |
Prophylaxis for Streptococcal cellulitis |
1.2MU
IM
|
1.2MU
IM
|
1.2MU
IM
|
1.2MU
IM
|
1.2MU
IM
|
1.2MU
IM
|
1.2MU
IM
|
1.2MU
IM
|
|
Syphilis |
2.4MU
IM
|
2.4MU
IM
|
2.4MU
IM
|
2.4MU
IM
|
2.4MU
IM
|
2.4MU
IM
|
2.4MU
IM
|
2.4MU
IM
|
TOP↑
Antibiotics |
Indications |
Ccr
≧60
|
Ccr
50-59
|
Ccr
40-49
|
Ccr
30-39
|
Ccr
20-29
|
Ccr
10-19
|
Ccr
<10
|
HD |
Oxacillin |
Bone and joint infection |
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
|
Bacteremia |
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
|
Empirical use |
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
|
Pulmonary infection |
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
|
Infective endocarditis |
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
|
Catheter related infection |
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
|
Central nervous system infection |
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
|
Skin and soft tissue infection |
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
TOP↑
Antibiotics |
Indications |
Ccr
≧60
|
Ccr
50-59
|
Ccr
40-49
|
Ccr
30-39
|
Ccr
20-29
|
Ccr
10-19
|
Ccr
<10
|
HD |
Ampicillin |
Bone and joint infection |
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
|
Bacteremia |
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
|
Empirical use |
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
|
Sinusitis |
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
|
Otitis media |
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
|
Pulmonary infection |
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
|
Urinary tract infection |
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
|
Infective endocarditis |
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
|
Central nervous system infection |
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q4h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
|
Skin and soft tissue infection |
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q12h
|
2gm
IV q12h
|
TOP↑
Antibiotics |
Indications |
Ccr
≧60
|
Ccr
50-59
|
Ccr
40-49
|
Ccr
30-39
|
Ccr
20-29
|
Ccr
10-19
|
Ccr
<10
|
HD |
Amoxicillin/ clavulanate |
Bone and joint infection |
1.2gm
IV q6h
|
1.2gm
IV q6h
|
1.2gm
IV q6h
|
1.2gm
IV q6h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q12h
|
1.2gm
IV qd
|
1.2gm
IV qpm
|
|
Osteomyelitis |
1.2gm
IV q6h
|
1.2gm
IV q6h
|
1.2gm
IV q6h
|
1.2gm
IV q6h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q12h
|
1.2gm
IV qd
|
1.2gm
IV qpm
|
|
Septic arthritis |
1.2gm
IV q6h
|
1.2gm
IV q6h
|
1.2gm
IV q6h
|
1.2gm
IV q6h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q12h
|
1.2gm
IV qd
|
1.2gm
IV qpm
|
|
Sinusitis |
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q12h
|
0.6gm
IV q12h
|
0.6gm
IV qd
|
0.6gm
IV qpm
|
|
Pneumonia |
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q12h
|
1.2gm
IV q12h
|
1.2gm
IV qd
|
1.2gm
IV qpm
|
|
Urinary tract infection |
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q12h
|
0.6gm
IV q12h
|
0.6gm
IV qd
|
0.6gm
IV qpm
|
|
Skin and soft tissue infection |
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q12h
|
0.6gm
IV q12h
|
0.6gm
IV qd
|
0.6gm
IV qpm
|
|
Cellulitis |
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q8h
|
1.2gm
IV q12h
|
1.2gm
IV q12h
|
0.6gm
IV qd
|
0.6gm
IV qpm
|
TOP↑
Antibiotics |
Indications |
Ccr
≧60
|
Ccr
50-59
|
Ccr
40-49
|
Ccr
30-39
|
Ccr
20-29
|
Ccr
10-19
|
Ccr
<10
|
HD |
Ampicillin/ sulbactam |
Bone and joint infection |
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV q12h
|
3gm
IV QD
|
3gm
IV qpm
|
|
Bacteremia |
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV qd
|
3gm
IV qpm
|
|
Empirical use |
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q8h
|
1.5gm
IV q12h
|
1.5gm
IV qd
|
1.5gm
IV qpm
|
|
Sinusitis |
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IVq6h
|
1.5gm
IVq6h
|
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q8h
|
1.5gm
IV q12h
|
1.5gm
IV qd
|
1.5gm
IV qpm
|
|
Otitis media |
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q8h
|
1.5gm
IV q12h
|
1.5gm
IV qd
|
1.5gm
IV qpm
|
|
Pulmonary infection |
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV qd
|
3gm
IV qpm
|
|
Urinary tract infection |
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q8h
|
1.5gm
IV q12h
|
1.5gm
IV qd
|
1.5gm
IV qpm
|
|
Intra-abdominal infection |
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV qd
|
3gm
IV qpm
|
|
Infective endocarditis |
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV qd
|
3gm
IV qpm
|
|
Skin and soft tissue infection |
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q6h
|
1.5gm
IV q8h
|
1.5gm
IV q12h
|
1.5gm
IV qd
|
1.5gm
IV qpm
|
TOP↑
Antibiotics |
Indications |
Ccr
≧60
|
Ccr
50-59
|
Ccr
40-49
|
Ccr
30-39
|
Ccr
20-29
|
Ccr
10-19
|
Ccr
<10
|
HD |
Piperacillin |
Bone and joint infection |
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q8h
|
4gm
IV q8h
|
4gm
IV q8h
|
3gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
|
Sepsis/Septic shock |
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q8h
|
4gm
IV q8h
|
4gm
IV q8h
|
3gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
|
Bacteremia |
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q8h
|
4gm
IV q8h
|
4gm
IV q8h
|
3gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
|
Mild to moderate infection |
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV q12h
|
3gm
IV q12h
|
2gm
IV q8h
|
|
Empirical use |
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV q12h
|
3gm
IV q12h
|
2gm
IV q8h
|
|
Pulmonary infection |
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q8h
|
4gm
IV q8h
|
4gm
IV q8h
|
3gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
|
Urinary tract infection |
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q6h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
|
Intra-abdominal infection |
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q6h
|
4gm
IV q8h
|
4gm
IV q8h
|
4gm
IV q8h
|
3gm
IV q8h
|
2gm
IV q8h
|
|
Skin and soft tissue infection |
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q6h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV q8h
|
3gm
IV q12h
|
3gm
IV q12h
|
2gm
IV q8h
|
TOP↑
Antibiotics |
Indications |
Ccr
≧60
|
Ccr
50-59
|
Ccr
40-49
|
Ccr
30-39
|
Ccr
20-29
|
Ccr
10-19
|
Ccr
<10
|
HD |
Piperacillin/ tazobactam |
Bone and joint infection |
4.5gm
IV q6h
|
4.5gm
IV q6h
|
4.5gm
IV q6h
|
4.5gm
IV q8h
|
4.5gm
IV q8h
|
2.25 gm
IV q6h
|
2.25 gm
IV q6h
|
2.25gm
IV q8h
|
|
Sepsis/septic shock |
4.5gm
IV q6h
|
4.5gm
IV q6h
|
4.5gm
IV q6h
|
4.5gm
IV q8h
|
4.5gm
IV q8h
|
2.25 gm
IV q6h
|
2.25 gm
IV q6h
|
2.25gm
IV q8h
|
|
Bacteremia |
4.5gm
IV q6h
|
4.5gm
IV q6h
|
4.5gm
IV q6h
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4.5gm
IV q8h
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4.5gm
IV q8h
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2.25 gm
IV q6h
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2.25 gm
IV q6h
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2.25gm
IV q8h
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Mild to moderate infection |
3.375gm
IV q6h
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3.375gm
IV q6h
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3.375gm
IV q6h
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2.25 gm
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2.25 gm
IV q6h
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2.25gm
IV q8h
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2.25gm
IV q8h
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2.25gm
IV q8h
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Empirical use |
3.375gm
IV q6h
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3.375gm
IV q6h
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3.375gm
IV q6h
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2.25 gm
IV q6h
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2.25 gm
IV q6h
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2.25gm
IV q8h
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2.25gm
IV q8h
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2.25gm
IV q8h
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Empirical use for neutropenic fever |
4.5gm
IV q6h
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4.5gm
IV q6h
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4.5gm
IV q6h
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4.5gm
IV q8h
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4.5gm
IV q8h
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2.25 gm
IV q6h
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2.25 gm
IV q6h
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2.25gm
IV q8h
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Pulmonary infection |
4.5gm
IV q6h
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4.5gm
IV q6h
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4.5gm
IV q6h
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4.5gm
IV q8h
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4.5gm
IV q8h
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2.25 gm
IV q6h
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2.25 gm
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2.25gm
IV q8h
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Urinary tract infection |
3.375gm
IV q6h
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3.375gm
IV q6h
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3.375gm
IV q6h
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2.25 gm
IV q6h
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2.25 gm
IV q6h
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2.25gm
IV q8h
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2.25gm
IV q8h
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2.25gm
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Intra-abdominal infection |
4.5gm
IV q6h
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4.5gm
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4.5gm
IV q6h
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4.5gm
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4.5gm
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2.25 gm
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Skin and soft tissue infection |
3.375gm
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3.375gm
IV q6h
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3.375gm
IV q6h
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2.25 gm
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2.25gm
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2.25gm
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附註:所提供資訊不能取代醫師之治療及醫師與病患之關係
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