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踝足疾病

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    扁平腳(Flat foot, Pes planus)

    扁平腳(flatfoot) 張維寧醫師 整理
    足底內側足弓:足弓是由正常的足部骨頭及關節結構組合成類似弓箭的“弓”,再由足底的蹠膜及後脛骨肌等肌腱組合成類似弓箭的“弦”,這個弓箭的組合在支撐體重時就好像是足底避震的彈簧。若是硬的弓或軟的弦失去支撐的能力,就會造成內側足弓的塌陷,表現出來就是扁平腳。

    由於內側足弓尚未發育完全而且足底長有肥厚的軟組織,幾乎所有兩歲以下的嬰孩外觀看起來都是扁平腳。而三至六歲的小朋友其不同程度的扁平腳盛行率高達65%。至於成人,約有15%為扁平腳。

    若屬於發展性及柔軟性無症狀的扁平腳(Flexible flat foot),一般而言不需治療。

    需要治療的狀況:
    1. 病理型、僵硬型的扁平腳。包括先天性垂直距骨異常,先天性蹠骨融合,先天性內翻馬蹄足被過度治療等等。
    2. 有腳部或小腿疼痛的症狀。
    3. 不正常的鞋具磨損。
    4. 逐漸惡化的變形。
    5. 家族性有症狀的扁平腳。
    6. 伴隨有全身性的神經肌肉病變者。

    治療的方法:
    1. 症狀治療:藥物止痛、物理治療、運動治療。
    2. 適當的鞋具:不同的問題,不同的治療目的,其適合的矯正鞋不同。
    3. 手術治療:僅施行於有嚴重變形且有厲害症狀者;一般骨關節的手術儘量延至骨骼發育成熟後施行。

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