上肢骨折患者術後注意事項 骨科感謝91病房及護理部提供
壹、手術後注意事項 :
1.手術後為了減輕傷口疼痛及肢體腫脹不適,可依醫囑給予傷口冰敷,每次15-30分鐘。休息時間必需超過30分鐘為宜,一日以4次為原則。
2.手術後可以枕頭支托,抬高受傷的肢體高於心臟,以減輕腫脹及不適,並促進手部血液循環。
3.置放於傷口的引流管應平放在床上或夾於衣服上,不可反折或扭曲,並避免拉扯及滑脫,醫師會視引流量來決定拔除的時間。
4.觀察末梢肢體溫度、脈搏、顏色與感覺,若有感覺異常,例如:麻木、蒼白或冰冷,應馬上告知醫護人員。
5.患肢如有石膏夾板或石膏固定,必需保持乾燥。石膏內的皮膚發癢時,不可試著插入任何東西到石膏裡面抓癢,尤其是有傷口縫線部
位,如以石膏夾板使用則無此限制。
6.手術後若無特別禁忌,即可坐起活動,若無頭暈等不適情形,即可使用手臂吊帶支托患肢下床活動。
7.一般術後若無心臟、肺臟、腎臟病等特別禁忌,皆可多喝水每日1500~2000cc以上,並多吃蔬菜水果,預防便祕。勿抽煙,以免影響骨折的
癒合。
8.保持傷口外觀清潔及乾燥,勿使用任何偏方及藥品。
9.病患肢體如裝有骨外固定器或裸露皮外的骨釘。請依醫護人員之指導執行鋼釘護理。
貳 、手術後運動注意事項 :
(一)手術後第l~2天:
1.每日執行患肢等長運動,例如:收縮及放鬆手部肌肉,每日至少4次,一次 30分鐘。
2.活動手腕、手指關節,每日至少4次,一次30分鐘。
3.做患肢及健肢的全關節運動,每日至少4次,一次30分鐘。
4.若體力許可,術後當天即可漸進式下床活動,每日至少4次,一次至少30分鐘。
※第一次下床動作應緩慢,避免姿勢性低血壓的發生,可採漸進性方式增加活動次數。
(二)手術後第3天至出院:
1.使用手臂吊帶,下床活動。
2.若年邁、站不穩者,為鼓勵病患早期下床活動,可利用輪椅下床,並由家屬陪伴,注意安全。
參、出院後注意事項 :
一般上肢骨折患者,手術後若傷口癒合佳,血壓、脈搏、體溫正常,無特殊不適情形,約術後3~4天,在醫師准許下可出院。
※請按時回院複診。
※出院帶藥請按時服用。
※保持傷口清潔與乾燥。若有紅、腫、熱、痛、分泌物流出、或有發燒情形,應立即回診。
※鋼釘護理確實執行,一天4次,滲液多時則增次數。(請參考骨釘外露衛教單)