關節痛，勿輕忽！ 楊善為醫師 整理
李太太現年50歲，去年開始覺得左膝酸痛，自己總以為是長年務農造成的筋骨酸痛，所以每當疼痛加劇時，她就到坊間國術館接受針灸及推拿治療。不幸，近來左膝越來越痛，而且逐漸腫大，李太太的兒子驚覺不對勁，趕緊送李太太至醫院求診。經骨科醫師專業診察及X光、核磁共振檢查，李太太的左小腿脛骨已被惡性骨肉瘤大範圍侵犯………………..
原發性骨肉瘤的好發年齡層是青少年，但仍有少數是中老年發病，好發部位是膝關節，初期症狀為痠痛不己，尤其夜間常更為不適，中後期症狀是關節腫脹。骨肉瘤的誤診率相當高，患者經常被診斷為生長痛，扭傷或肌腱炎，而延誤病情。
原發性骨肉瘤患者在二十年前幾乎需接受截肢手術才能避免腫瘤擴散，存活率也偏低，但近十年來，隨著醫學進步，原發性骨肉瘤患者只要能早期發現、早期治療，均能有不錯的預後，也可避免截肢的命運。
目前針對原發性骨肉瘤的治療趨勢，多傾向於肢體保留手術，患者需接受先期化療，再行手術廣泛切除腫瘤，並同時進行重建手術。重建手術方式有幾種：1. 骨骼移植 2. 人工關節 3. 高劑量放射線照射後自體骨移植 4.液態氮冷凍後自體骨移植。不管患者接受何種手術治療，早期診斷及治療是影響預後最大的因素。
