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脊椎醫學科

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    孕婦腰背痛

    孕婦腰背痛　　張維寧醫師　整理

    中國婦女有刻苦忍耐的傳統美德，在懷孕時發揮到極致。懷孕時因體態的改變，脊椎負荷加重，產生許多腰背部酸麻痛的症狀，如果產生異常的疼痛，嚴重引起日常生活的不便，此時就需要醫療上的幫助。又因為各種止痛劑產品會影響胎兒的發育，所以治療上便有許多的限制。以下簡單介紹一些腰背痛預防方式及治療原則:

    預防重於治療: 

    保持正確的日常生活姿勢, 標準的工作姿勢及利用各種省力的技巧。

    1. 坐在床上閱讀時, 必須在床頭與腰部之間, 加一個小枕頭, 使腰椎保持正確的前凸角度。

    2. 睡覺時, 枕頭以能使頭部保持平直且下顎稍內縮的高度為宜; 側臥較佳,以使背部肌肉放鬆, 仰臥時, 兩膝蓋下方可墊小枕頭以緩解腰痛。

    3. 起床時, 上半身與下半身保持在同一平面, 先翻向側面, 用手將上半身撐起, 同時將雙腿沿床邊放下, 最後再用雙手壓床沿, 使身體站立。

    4. 正確的坐姿為: 背部緊貼椅背, 可在腰部與椅背之間加一個小枕頭, 以幫助支撐腰部。 站起來時, 可用雙手握住椅子將身體撐起。

    5. 應避免久站, 如須久站, 可在面前放一個小腳凳, 將一腳放在上面, 以緩解腰背痛, 或兩腳前後分開站立, 左右腳輪流前後站, 重心放在後腳,同時保持脊椎垂直, 不要讓肚子凸出。

    6. 刷牙時, 彎曲雙膝, 以減少腰背部受力; 掃地等家事時, 須挺直腰部, 重心放在後腳, 以下肢力量來移動身體, 避免轉動腰背部。

    7. 避免搬移重物, 如不能避免, 搬動時雙膝分開, 將重物盡量靠近兩腿之間,向下蹲使用兩腿力量, 搬起重物。

    8. 穿脫鞋襪時, 避免膝蓋直直的彎腰去穿脫, 須把腳抬高放在腳凳上, 或坐在椅子上穿, 以保護腰背部。

    正確且適度的運動: 以保持腹部及腰背部的柔軟度及肌肉張力。以下介紹的運動，均須由醫護人員詳細說明及監督指導，並針對不同的目的，採取不同的運動項目。

    1. 預防腰背痛的產前運動有: 骨盆傾斜式、平趴式、蹲立式、髖部伸展式、鼠蹊伸展式、拱橋式、倚牆滑動式、腹部張力式、滾肩式、胸部伸展式、肩部旋轉伸展式、雞展翅式、胸大肌伸展式、肩與上背伸展式、直背伸展式。

    2. 預防腰背痛的產後運動有: 深呼吸運動、足部運動、頸部運動、胸部運動、骨盆傾斜運動、下肢運動、屈腿運動、軀幹扭轉運動、抬腿運動、膝胸臥式運動等等。

    如已產生腰背疼痛，產前除非產科醫師指示外， 避免服用止痛藥物， 不要去推拿或中醫整脊，最好利用復健科的物理治療方式，如熱敷及肌肉伸展按摩運動等。產後更可利用其他各種方法作根本治療，以免懷下一胎時，會更加重症狀，同時使用各種輔助用具也可幫忙，如束腹、椅背墊、腳墊、小枕頭等。

    以上衛教資料由佑榮復健科診所郭怡礽醫師提供

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