坐骨神經痛的內視鏡手術治療 骨科部主治醫師陳啟輝
自從內視鏡被用在醫學領域後,內視鏡手術現在已經成為一種風潮。在門急診有時看到坐骨神經痛的病患,由於畏懼手術,長期神經根受損,日後造成肌肉萎縮或無力。因此,針對坐骨神經痛的病患,在保守治療無效後,即建議進行手術。手術方式包括傳統的椎間盤切除術、顯微椎間盤切除術、以及新式的內視鏡椎間盤切除術。
傳統與顯微手術的效果均相當不錯,但須採取全身麻醉,而且要從後側肌肉切開進入,手術後傷口較為疼痛,須觀察二至三天,復原期約一個月。
內視鏡手術是採取局部麻醉,手術過程中病患意識清楚,手術後僅須觀察數小時即可離院,一般不須要住院。由於傷口不到一公分,對組織破壞少,手術後沾黏狀況也較少。除了少數嚴重神經病變或游離性椎間盤脫出,一般病患均可接受此種手術。
目前本院已引進此一設備服務病患,不過因為需要使用高頻熱凝特殊耗材,健保並不給付,患者需要自費約2、3萬元 。
![與韓國我立得(wooridul)脊椎醫院院長合照](https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzM4Mi9ja2ZpbGUvNWUzZDY1OWMtMGM5ZS00Mzg0LTg4ZTAtMjI3MTRhMTAzMTU4QDEwMjR4NzY4LmpwZw%3d%3d&n=MS5qcGc%3d)
與韓國我立得(wooridul)脊椎醫院院長
![內視鏡手術定位情形](https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzM4Mi9ja2ZpbGUvMmI4Njk3NmUtNzM1MC00MGFlLTgxYjUtMGRjNTlhOWQ2MTMxQDEwMjR4NzY4LmpwZw%3d%3d&n=Mi5qcGc%3d)
內視鏡手術定位情形
以及來自美國香港脊椎醫師合影
![手術前椎間盤突出](https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzM4Mi9ja2ZpbGUvZTQzZjVjZTYtZDQyMy00NDI5LWI2MWMtZTdjY2Q0ODA0MzI0QDEwMjR4NzY4LmpwZw%3d%3d&n=My5qcGc%3d)
手術前椎間盤突出
![手術後椎間盤切除情形](https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzM4Mi9ja2ZpbGUvYzM2Y2Q2ZTAtZGIwZS00MmM0LTk1YjgtOTdjODM0YzVhMDI2QDEwMjR4NzY4LmpwZw%3d%3d&n=NC5qcGc%3d)
手術後椎間盤切除情形