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關節重建

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    人工膝關節置換術

    人工膝關節置換術衛教  護理部骨科病房整理

    手術前您該做那些準備呢?
    1.練習大腿肌肉收縮運動、足踝運動加強膝關節附近的肌肉力量,為膝部復健做準備。
    2.學會正確使用拐杖或助行器的方法。因為手術後,膝關節還暫時不能承受全部重量,所以手術後,下床必須使用助行器行走,故手術後護士會教您如何使用拐杖或助行器。
    拐杖:先將拐杖移出,接著移出患腿,最後再移出健腿。
    助行器:先將助行器移出,接著移出患腿,最後再移出健腿。
    3.學會臥床排便方法,以解決無法離床排便的問題。
    4.學會抬高臀部運動、翻身方法,以預防壓瘡。

    手術後您有那些計劃性的復健運動呢?
    1.手術後第一天,以下運動一天至少4次,1次至少5分鐘
    大腿肌肉收縮運動:平躺、伸直、用力收縮大腿肌肉,膝窩向下貼緊床面,收縮5秒後放鬆,待5秒再重覆。
    足踝運動:平躺、伸直、腳板上下屈伸、旋轉。
    縮臀運動:平躺、雙腿微分開,要求兩側臀部肌肉用力內夾,數1到5秒才放鬆,停5秒再重覆。

    2.手術後第二天
    繼續第一天的運動外,可進一步坐在床緣使雙腳下垂。(必要時可用小板凳)
    直抬腿運動:平躺、雙腿伸直,將患肢抬高抬起5秒,放下待5秒再重覆,30分鐘抬腿5~6次。

    3.手術後第三~五天
    手術後第三天,護士會教導您利用連續性被動運動機器(CPM)做復健運動;一般從膝彎30度開始,每天約增加5~10度,最大可達120度。﹝視醫師醫囑決定膝蓋彎曲度數﹞
    繼續前述各項運動,可進一步坐床緣做打水運動。
    打水運動:坐床緣,雙腳自然下垂,健肢置於患肢下方,緩慢抬起,人必須坐直,勿後倒,抬至最高點後稍停5秒,再緩慢放下。此時健腿再置於患腿之上,稍用力下壓,彎曲膝部。
    練習用拐杖或助行器下床,65歲以上之患者、體弱者較適合用助行器。

    出院回家後妳該注意那些事項呢?
    1.大約手術手後7~14天您就可以出院。
    回家後您要繼續有關膝部的復健運動,另外可做俯臥屈膝運動。

    2.使用拐杖上下樓梯的方法:
    上樓梯時,健腿先上,繼而枴杖,再上患腿。
    下樓梯時,枴杖先下,繼而患腿,再上健腿。

    3.您應該避免有下列活動:跪姿、提重物、跳躍運動、爬高坡、爬山、 劇烈運動、打太極拳、外丹功、蹲馬步、上下樓梯等會造成人工膝關節的損壞或鬆脫。
    手術後六個月您就可以進行游泳、原地騎腳踏車、慢跑等運動,回復到正常的生活。

    4.您的傷口可在病房或門診拆線,回家後如果有些情況,請馬上回醫院檢查。
    傷口有發紅、腫痛。
    膝關節因跌倒、挫傷造成走路困難。
    膝關節疼痛加劇。
    小腿或足踝有腫脹、壓痛情形。

    5.一般在三個月內應使用輔助器助行。
    定期回診追蹤治療。

    6.請依醫囑指示服用藥物。

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