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小兒骨科

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    內八與外八字足(In-toeing and out-toeing)

    內八與外八字足  張維寧醫師 整理

    1. 檢查方法:
    腳板前進線夾角(Foot progression angle):正常人走路時腳板縱軸應該與前進方向平行,或是稍微向外。
    患者趴臥,膝彎90度,由上觀察腳板形狀:蹠骨內翻、歪斜腳、大腳趾內翻、杵狀足等。
    患者趴臥,膝彎90度,由上觀察大腿與腳板縱軸夾角(Thigh-foot angle):脛骨所造成的問題,如medial tibial torsion。
    患者趴臥,膝彎90度,檢查髖關節內外轉角度(Hip rotation angle):依年齡性別不同有不同之正常範圍,此角度與股骨前傾角(Femoral anteversion angle)有關。
    以CT scan或MRI測量確實之股骨前傾角。


    2. 處理原則:
    作上述各種檢查,以確定是否超出正常範圍。原則上有全身性疾病、變形與該年齡層正常範圍不吻合、左右不對稱、以及過大的變形者才需要處理。
    請小兒骨科檢查以找出有關聯的病因,並排除骨骼關節病變。
    發育性的問題所引起的內外八字,在8歲以前多會慢慢改善或正常,只有少數程度太厲害的才會持續到成人。
    不要讓幼兒坐學步車或螃蟹車,注意兒童姿勢,避免跪坐,改盤坐。謹慎使用矯正支架、矯正鞋或其他矯正器。

    極嚴重者可考慮手術治療。

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