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小兒骨科

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    不同年齡層常見的骨科問題

    不同年齡層常見的骨科問題
    主治醫師 張維寧

    新生兒期
    先天性肢體異常,包括先天性肢體缺損、多指症、併指症、斜頸、雞胸、漏斗胸等。
    因產程不順所造成的傷害,如鎖骨骨折、臂叢神經傷害、腦性麻痺等。
    因胎位影響所造成的肢體變形,如馬蹄內翻足。
    需作髖關節篩檢,以診斷出先天性(發育性)髖關節發育不良及脫臼。

    學步期
    學步應配合兒童的正常生理發展過程,避免提早學走路或使用學步車與螃蟹車。
    O形腿與外八字常見於這一階段。

    學齡前
    X形腿在2-4歲常見,但多會自然痊癒。
    三至四歲以後若發現明顯O形腿要小心分辨是否有生長板疾病。
    三歲至八歲為兒童股骨頭缺血性壞死好發之年齡層,若發現兒童髖部疼痛、大腿及膝蓋內側疼痛、跛行,要小心診斷。
    扁平足在四歲以下常見,但僅有少數需要治療或穿矯正鞋。

    小學學齡
    生長痛在這個年齡層很常見,需小心排除其他可能病因。
    因運動量大,這個年齡層特別容易發生骨折、脫臼或運動傷害。 

    青春期
    九歲至十四歲為股骨頭近端生長板滑脫症好發之年齡層,此病好發於體重過重的男孩,症狀為髖部疼痛、大腿及膝蓋內側疼痛、跛行、患腿轉向外側且不敢負重。
    脊椎側彎症。
    骨骼系統的腫瘤,在這一階段惡性的比例較高。

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