不同年齡層常見的骨科問題
主治醫師 張維寧
新生兒期
先天性肢體異常,包括先天性肢體缺損、多指症、併指症、斜頸、雞胸、漏斗胸等。
因產程不順所造成的傷害,如鎖骨骨折、臂叢神經傷害、腦性麻痺等。
因胎位影響所造成的肢體變形,如馬蹄內翻足。
需作髖關節篩檢,以診斷出先天性(發育性)髖關節發育不良及脫臼。
學步期
學步應配合兒童的正常生理發展過程,避免提早學走路或使用學步車與螃蟹車。
O形腿與外八字常見於這一階段。
學齡前
X形腿在2-4歲常見,但多會自然痊癒。
三至四歲以後若發現明顯O形腿要小心分辨是否有生長板疾病。
三歲至八歲為兒童股骨頭缺血性壞死好發之年齡層,若發現兒童髖部疼痛、大腿及膝蓋內側疼痛、跛行,要小心診斷。
扁平足在四歲以下常見,但僅有少數需要治療或穿矯正鞋。
小學學齡
生長痛在這個年齡層很常見,需小心排除其他可能病因。
因運動量大,這個年齡層特別容易發生骨折、脫臼或運動傷害。
青春期
九歲至十四歲為股骨頭近端生長板滑脫症好發之年齡層,此病好發於體重過重的男孩,症狀為髖部疼痛、大腿及膝蓋內側疼痛、跛行、患腿轉向外側且不敢負重。
脊椎側彎症。
骨骼系統的腫瘤,在這一階段惡性的比例較高。