扳機指 張維寧 醫師整理
定義
所謂的扳機指指的是手指屈肌肌腱在指頭基部形成結節,使得手指在彎曲而想伸直時會卡在滑車(pulley),以致指節無法完全伸直;或者在伸直時會有阻力,形成類似扣板機的情形,稱之為扳機指。
扳機指是先天或後天的?
許多小朋友在出生即有,因此被認為是先天形成的;但也有許多患者是後來才發生的,因此被稱為是後天的。先天的扳機指,可能與壓胎現象有關。而後天的扳機指,可能與局部的發炎反應、反覆刺激或創傷有關。
好發於拇指?
雖然每一個手指都有可能發生,但是姆指的扳機指是發生率最高的,尤其是兒童的扳機指,幾乎青一色都發生於拇指。
治療
․復健、按摩、牽拉運動:絕大多數的兒童扳機指,只要沒有完全卡住,都可經由按摩及牽拉運動恢復正常。
․局部注射:大人的扳機指以局部注射(local steroid injection)有相對較好的結果,但在小朋友的扳機指大致不適合打針,效果也不好。
․手術:手術的目的,是把卡住結節的滑車切開。由於手術簡單(平均手術時間只要10分鐘),效果顯著,適合於完全卡住或持續疼痛,其他治療方法無效的病患使用。