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居家照護

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    日常生活

    1、注意氣候變化:溫度太低會使心血管收縮不舒服,應注意保暖。

    2、養成早睡早起的正常作息,一天至少有7-8小時的安靜睡眠。

    3、傷口拆線前應每天擦澡,癒合後改以淋浴方式,但不可嚐試「三溫暖」。

    4、戒菸及少量喝酒,但最好請示過醫師後方可飲用。

    5、每天量血壓及體重並紀錄,作為回診參考;若一天內體重增加超過1.5公斤且下肢水腫,應速與醫師聯絡。

    6、多攝取蔬菜、水果,養成規律的排便習慣,不可用力解大便。

    7、保持心情愉悅,避免情緒激動。


    飲食衛教

    1、均衡飲食並限制鈉的使用: 選用新鮮的食物少吃加工品,如醃製罐頭食品。

    2、服用毛地黃製劑及利尿劑時,易造成鉀的流失,應多攝取含鉀的蔬果:空心菜、菠菜、竹筍、南瓜、蕃石榴、香蕉、釋迦、柳丁、棗子、哈蜜瓜及葡萄乾等。                   

    性生活

    1、出院後即可從握手、依偎、接吻及擁抱中享受愉悅,恢復親密行為。

    2、當爬二層樓梯不會有呼吸喘、胸悶不適情況時,即可開始恢復性生活。

    3、性活動的建議:

    ¨房事前三小時內勿進食、不喝酒精飲料。

    ¨避免沐浴前後一小時行房,最好在早晨睡醒時。

    ¨採側臥或在下位之被動姿位,以減少體力消耗。

    ¨為防刺激迷走神經引起心率不整,應避免肛交。

    4、若行房過後,心跳加速持續一整天,有疲倦甚至失眠情形,或胸痛無法服用藥物改善時,應與醫師聯絡。

     

    藥物指導

    1、了解藥物作用、副作用、劑量及時間並按指示服藥。

    2、置換人工機械瓣膜者需終生服用抗凝血劑,有不正常出血情形皮下、鼻、牙齦、陰道、泌尿系統出 

       血、大便有血便、黑便或月經量過多、不止時,請盡速與醫師聯繫。

    3、注意體溫變化,若超過攝氏三十八度請儘速返診。

     

    傷口照護

    1、未拆線前每天至少消毒一次傷口,若出現紅、腫、熱、痛、滲出液時應儘速與醫師聯絡。

    2、  傷口癒合拆線後,在醫師許可下使用清水及香皂輕洗傷口,待結痂脫落後可貼美容膠。

    3、心臟手術過程胸骨及肋骨須被撐開,在復原過程中會有傷口內部疼痛、肩膀及背部酸痛情形,約持續三個月才會減輕;期間應避免影響胸骨之活動,如掃  
    地、拖地及抱小孩等活動。

    4、繞道手術之腿部傷口在拆線後,可穿上彈性襪以避免下肢水腫及酸痛情形。

     

    復健活動

    1、每天早晚做簡單柔軟運動,並在家人陪伴下外出散步

    2、術後4-6週內不可開車,但可逐漸恢復性生活。

    3、術後2-3個月在醫師許可下,逐漸恢復原來工作、出國旅行,女病人可準備懷孕。

    4、活動原則:

    (1)活動前:血壓不超過160/95mmHg,心跳不超過每分鐘100下或少於60次

    (2)活動時間:飯前1小時或飯後2-3小時,約活動20-30分鐘

    (3)出現呼吸費力、胸悶時應停止運動

    5、立即就醫之症狀:

    (1)疲勞、呼吸急促,連晚上睡覺都會喘。

    (2)手、指、踝部水腫。

    (3)突發性心跳、脈搏不正常。

    (4)上腹部脹痛、排尿量劇減。

    (5)左胸突發性疼痛合併冒冷汗、暈眩等現象。


    定期返診時間

    出院後前三個月每星期回診一次,之後每兩星期返院檢查,半年後改成每個月或由醫師約定日期回診。

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